[单选题]女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于

正确答案 ：E

患侧额纹消失，不能皱眉

解析：本题考点为贝尔麻痹与中枢性麻痹在临床上鉴别诊断。贝尔麻痹与中枢性面神经麻痹均出现面瘫，但此两种疾病鉴别点是贝尔麻痹是面神经核下瘫，面神经5个分支功能障碍；而中枢性面神经麻痹是面神经核上瘫，患侧额纹不消失、能皱眉，其余面神经4个分支均有麻痹。面神经核损伤分为核上瘫和核下瘫。面神经核上部细胞接受两侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以上表情肌。面神经核下部细胞只接受对侧皮质脑干束的纤维，支配同侧眼裂以下表情肌。因此当病变发生在面神经核以上的上位神经元引起眼裂以下表情肌瘫痪。面神经病变在中耳或腮腺部位时为核下瘫，其临床表现为损伤侧面部全部表情肌瘫痪。贝尔麻痹属非中枢性即周围性面神经麻痹，系茎乳突孔内的面神经急性非化脓性炎症所致的面瘫。

[单选题]导致龋病发生的因素为

正确答案 ：E

四联因素

解析：试题难度：中；本题考的知识点是龋病病因。龋病是在以细菌为主的因素作用下，细菌、糖类食物、易感牙面等宿主条件和一定的时间四种因素共同作用下发生的。正确答案应为四联因素，其他任何单项都不全面。

[单选题]在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：B

积极使用、贵重药物

[单选题]下列各项可用于鉴别白色水肿与白斑。除了

正确答案 ：D

白色水肿无上皮角化

解析：白色水肿呈透明光滑面纱样斑片，平滑，柔软，病理变化为上皮增厚，上皮内水肿，胞核固缩或消失，出现空泡性变。白斑质地较硬，边界清楚，表面有的比较粗糙，病理为上皮增生可有棘层细胞增生，可伴有过度角化或角化不全。所以能从质地是否柔软，边界是否清楚，表面是否光滑，棘层细胞是否肿胀来区分。所以A、B、C、E不选，而白色水肿和白斑都可以有角化不全，故选D。考点：白色水肿与白斑鉴别

[单选题]检查某班15岁学生50名。其中龋病者10人，龋失补牙数为：D=70，M=2，F=8，龋失补牙面数为：D=210，M=10，F=15，这班学生龋面均为

正确答案 ：E

4．7

解析：龋面均公式：龋失补牙面数／受检人数，所以(210+10+15)／50=4．7，故此题选E。考点：龋面均的概念计算

[单选题]全口义齿的固位与大气压力产生关系最密切的是

正确答案 ：B

基托边缘封闭

解析：全口义齿的基托与其所覆盖的牙槽嵴黏膜紧密贴合，二者之间形成大气负压。基托与黏膜之间的唾液又使这三者之间形成了吸附力，大气压力、吸附力共同作用，构成了全口义齿的固位力。所以与大气压力之间形成基托边缘封闭最密切，所以B正确。考点：全口义齿的固位

[单选题]下列哪项不是初级卫生保健的工作内容

正确答案 ：E

制定国家卫生政策

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