[单选题]急性冠脉综合征的病理基础最可能为

正确答案 ：C

冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

[单选题]在外伤伴胸部损伤的患者中，硬膜外镇痛已被证明是很好的控制疼痛的手段，同时它还有其他优点（）

正确答案 ：E

以上都对

解析：对于胸部外伤，如肋骨骨折，连枷胸，胸骨骨折，放置胸腔切开引流管（用于防止胸壁裂开、肺膨出以及清除由于疼痛而出现的肺内分泌物），有效的镇痛对其术后康复治疗很重要。已经有研究验证了以连续硬膜外镇痛为主，辅以区域镇痛、阿片类药物或肋间神经阻滞技术在减少气管插管率、提早外伤术后气管导管拔除时间、降低机械通气依赖、缩短ICU停留时长、缩短住院时长、加快胸部外伤后康复的明显益处。

[单选题]关于甲硝唑，错误的是

正确答案 ：B

最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染

[单选题]咖啡因是许多疼痛药物的组成成分。孕期妇女必须注意该成分，因为（）

正确答案 ：E

以上都正确

解析：A和B.早期研究显示，孕期咖啡因摄入增加了胎儿宫内生长滞后、胎儿死亡及早产的危险性。然而这些早期研究在以咖啡因为研究对象的同时，并未对研究人群的酒精及烟草使用情况进行控制变量。随后的研究工作对这些混杂因素进行了控制，发现孕期中等程度咖啡因摄入未增加上述风险，虽然>300mg/d的咖啡因摄入可能降低胎儿的出生体重。当同时摄入咖啡因及使用烟草时，娩出低出生体重儿的风险增加。 C.经含咖啡因产品摄入中等剂量的咖啡因（100mg/d）可观察到母体和胎儿同时发生中等程度心血管变化，包括母体心率加快，平均动脉压升高，主动脉峰值流速加快，同时可观察到胎儿心率减慢。中等程度的胎儿心率减慢和胎儿心率增加的频率。 D.许多非处方类镇痛药的配方里含有咖啡因（代表性剂量为每片30—65mg），当测定咖啡因总暴露量时必须考虑到这些成药的使用。当处于哺乳期时，中等剂量的咖啡因暴露似乎对婴儿不产生影响。乳汁中所含咖啡因总量低于母体摄入咖啡因量的1%，其峰值出现在摄入咖啡因1h后分泌的乳汁中。过多摄取咖啡因可能导致婴儿睡眠减少及易激惹状态。

[单选题]男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近一个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是(　　)。

正确答案 ：A

颈椎病

[单选题]腰部交感神经阻滞一般不用于下列哪种疾病

正确答案 ：E

胫骨骨肉瘤疼痛

解析：交感神经阻滞主要用于治疗缺血导致的疼痛，而不用于治疗骨肿瘤性疼痛。

[单选题]关于痛觉感受器，以下选项不正确的是(　　)。

正确答案 ：E

痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢

解析：Aδ类神经纤维是髓鞘较薄的有髓纤维，传导速度适中，C类神经纤维是无髓纤维，传导速度较慢。

[多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于（）

正确答案 ：ABC

严重疼痛增加交感神经活动

阿片类药物使用

患者早期活动减少

解析：有证据表明，肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。

[单选题]肋横突关节注射的适应证包括(　　)。

正确答案 ：D

胸锁关节损伤

解析：肋横突关节注射的适应证包括：胸锁关节损伤，风湿或类风湿关节炎，冻结肩。

[单选题]与疼痛性疾病关系较大的颅神经主要有

正确答案 ：A

动眼神经、滑车神经、展神经、三叉神经、面神经、舌咽神经和迷走神经

[多选题]肝郁气滞型缺乳的主症包括（ ）

正确答案 ：ABCDE

产后乳少

产后无乳

胸胁胀闷

食欲减退

脉弦数

[单选题]关于芬太尼作为一种好的透皮使用的药物，以下描述均正确，除了（）

正确答案 ：E

分子量大

解析：芬太尼的小分子量和高脂溶性使其可以通过透皮途径给药。该药物主要作用于μ受体，其强度是吗啡的80倍。芬太尼的成瘾性低，主要是由透皮给药方法的特性决定的，与阿片药物本身没有关系。

[多选题]AIDS主要感觉神经病变说法正确的是（）

正确答案 ：ABC

主要症状是在脚底疼痛

踝关节痉挛一般不会出现或比较少见

随着症状进展，通常只限于足部

解析：艾滋病感觉神经病变患者主诉大多为感觉神经病变。但NCV和EMG研究表明，感觉和运动系统都参与其中。

[多选题]月经先后无定期临床常见证型有（ ）

正确答案 ：ADE

肾气不足

脾气虚弱

肝气郁滞

[单选题]自主神经功能障碍的立即表现不包括

正确答案 ：E

皮纹变浅触之光滑

解析：皮纹变浅触之光滑属晚期表现。

[单选题]66岁老年女性近一年来出现颈后区疼痛，可放射至右肩、上臂外侧和右示指；还有右肩胛骨内侧和前肩部的疼痛。体检发现该患者的右手示指和中指有麻木感，三角肌无力。最有可能引起该患者疼痛的原因是（）

正确答案 ：C

C6/C7椎间盘髓核突出压迫C7神经根

解析：疼痛的类型有助于明确导致主要问题的椎间盘。在腰椎HNP最为常见。颈神经根位于同一节段椎体的上方。C7神经根位于C6-C7椎体。

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