正确答案:

立即准备开胸探查 气管插管辅助通气 快速输液、输血，补充血容量

ACE

题目： 患者男性，43岁，既往体健。施工时不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。查体：意识清楚，精神紧张，血压85/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)，脉搏116次/分，脉搏细弱，反常呼吸，面色苍白，四肢发凉，右前胸壁疼痛、压痛、胸壁浮动、有骨擦音；右胸有一处3.5cm×4.5cm伤口，可闻及气体出入伤口的响声；右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减低，无颈静脉怒张征，心音清亮。

解析：该患者为胸部外伤，有多根多处肋骨骨折、开放性血气胸。经初步处理后，休克未改善并加重，血压进行性下降，表明患者胸腔内有继续出血，血气胸加重。此时，首先的处理措施是：立即送手术室，在气管插管、建立人工气道辅助通气下，进行开胸探查止血术，同时快速输液、输血，补充血容量，以纠正休克。故此题A、C、E选项正确；B、D、F选项不正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]搬运颈椎骨折患者正确的是 ( )

采用四人搬运法

患者取仰卧位

颈下垫小枕

头颈两侧用砂袋加以固定

解析：1、保证呼吸道畅通(此时千万不要让头扭动，只让颏部向前伸即可)。2、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，采用四人搬运法，要用门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃 动。

[多选题]细菌在人体的定植必须具备的条件有

细菌定植的部位必须有能满足其生长繁殖的必须条件

细菌要有一定的粘附力

必须有相当的数量

[多选题]关于纵隔肿瘤的组织来源，叙述正确的有

神经源性肿瘤起源于神经组织

畸胎瘤起源于纵隔内的残存胚芽和迷走的多种组织

恶性淋巴瘤起源于淋巴组织

胸内甲状腺起源于异位甲状腺或颈部甲状腺

解析：：①起源于神经鞘细胞的，有神经鞘瘤、神经纤维瘤，恶性神经鞘瘤；②起源于神经细胞的，如神经节瘤、神经节母细胞瘤及神经母细胞瘤；③起源于副神经节细胞的。如副神经节细胞瘤。大多数神经鞘细胞瘤，包括神经鞘瘤、神经纤维瘤，起源于高度分化成熟的雪旺（Schwann）氏细胞，通常为良性肿瘤。

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