[单选题]女性，52岁，中上腹痛反复发作2月余，伴皮肤巩膜黄染10天，发热3天(38～38.5℃)。体格检查巩膜、皮肤黄染，直接胆红素156μmol/L，尿胆红素强阳性。为明确诊断，首选检查

正确答案 ：E

B型超声检查

解析：直接胆红素156μmol/L，口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌证。经皮肝穿刺胆道造影虽为有效方法但适用于胆管扩张且有一定的并发症，如胆汁性腹膜炎和出血等。逆行胰胆管造影需有一定的经验。

[单选题]关于ARDS的综合治疗措施，下列错误的是

正确答案 ：E

大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

解析：应用糖皮质激素治疗ARDS一直引人关注，并争议不断。目前的观点为早期、短程使用糖皮质激素治疗可能有利。

[单选题]关于脓毒症与菌血症两者的关系，不正确的是

正确答案 ：C

属于全身性感染的不同阶段

[单选题]关于肋骨骨折发生的部位与年龄，下列不正确的是

正确答案 ：E

第11、12肋骨前端游离不固定，易发生骨折

[单选题]肠旋转不良最常见的病理表现是

正确答案 ：B

腹膜索压迫十二指肠

[单选题]发生MODS的高危因素，正确的是

正确答案 ：E

以上都是

[单选题]8岁患儿，已有阴毛生长，外生殖器似女性，但阴蒂粗大似阴茎，哪项对确诊有重要意义？(　　)

正确答案 ：A

促肾上腺皮质激素和肾上腺皮质激素水平测定

[单选题]引起休克的病因虽然不同，但各类休克的共同点都是

正确答案 ：A

有效循环血量锐减

[单选题]阴囊内肿物透光试验呈阳性，多表明肿块为

正确答案 ：C

鞘膜积液

[单选题]下列属于同种移植的是

正确答案 ：D

白种人与黄种人间的肾移植

[单选题]男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP 80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP 135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH 7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是

正确答案 ：D

低钙血症

解析：输血量较大时，特别是输注全血时要注意补充钙剂，防止低钙血症。

[单选题]休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是( )

正确答案 ：B

尿量增多

[单选题]下述哪项不符合新生儿皮下坏疽

正确答案 ：C

皮肤局部发红，边界清楚

解析：新生儿皮下坏疽为新生儿期发病率较高的一种急性皮下感染，多发生于腰骶部、背部、臀部等处。可出现高热等全身中毒症状，病变皮肤呈广泛性充血肿胀，边界不清，皮下组织出现坏死、分离、液化。

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