正确答案:

系统性硬化病

D

题目：女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白＋（0.8g／d），尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl－70阳性。肾功能正常，临床诊断是

解析：中年女性，有雷诺现象，肾损害，血压高，Scl－70阳性，诊断最靠近系统性硬化症，所以选D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]缺铁性贫血的临床表现不包括

黄疸

[单选题]中毒型细菌性痢疾多见于

2～7岁体格健壮的小儿

[单选题]女，38岁，双手指关节疼痛伴晨僵半年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限，最可能的诊断是

类风湿关节炎

解析：女性，对称性近端指间关节肿胀，疼痛及伴晨僵半年，最可能的诊断是类风湿关节炎。

[多选题]引起感冒的常见病因是（ ）

风邪

时行病毒

[单选题]确诊肺结核的依据是

痰检找到结核菌

[多选题]系统性红斑狼疮的临床活动指标包括

发热

血沉快

血C3降低

狼疮脑

溶血性贫血

解析：发热、血沉快、血C3降低、狼疮脑、溶血性贫血均是系统性红斑狼疮的临床活动指标。

[单选题]以下选项中，脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）

呕吐酸水或苦水

[单选题]下述哪种疾病的骨髓像不会出现骨髓增生低下

缺铁性贫血

解析：缺铁性贫血是由于体内铁不足引起的贫血，造血干细胞正常，故不会出现骨髓增生低下。其余均可出现低下，其中再生障碍性贫血和骨髓纤维化肯定会低下，而急性白血病一般是增生活跃到极度活跃，但也有增生低下性急性白血病，溶血性贫血增生应活跃，但出现危象时会增生低下。

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