正确答案:

原发性醛固酮增多症 皮质醇增多症 Liddle综合征 先天性肾上腺增生症（CAH）

ABCE

题目：临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括

解析：原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮，导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，此外，长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现，此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 Liddle综合征又称假性醛固酮增多症，本病的特征是：严重的高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症。临床症状与醛固酮增多症相似，但是醛固酮分泌率很低，对螺内酯治疗无反应，对氨苯蝶啶或限盐治疗有效。巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒，血肾素、醛固酮增高但血压正常，肾小球旁器增生和肥大为特征。先天性肾上腺增生症主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷，致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多，故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退，伴有女孩男性化，而男孩则表现性早熟，此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]动态血压监测的意义包括

筛选临界高血压及轻度高血压

鉴别“白大衣高血压”

观察高血压患者血压波动特点及昼夜变化规律

评价降压药的疗效，指导合理降压治疗

解析：动态血压监测意义有：（1）可诊断白大衣性高血压。（2）作为高血压的诊断工具。（3）用于判断高压病情的程度。（4）评价高血压治疗的效果。（5）可作为靶器官损害和心血管事件的预测指标。

[多选题]诊断低血糖的主要依据有

低血糖症状

低血糖体征

发作时血糖＜2.8 mmol/L

补充葡萄糖以后低血糖症状迅速缓解

[多选题]血浆置换术适应证有 ( )

中毒症

高粘滞综合征

格林-巴利综合征

系统性红斑狼疮

自身免疫性溶血性贫血

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[多选题]静脉使用重组组织型纤溶酶原激活药（rt-PA）治疗急性脑梗死的适应证包括

年龄18~80岁

急性缺血性卒中发病4.5 h内（到治疗前）

NIHSS＞4分（至少有肌力得分）

[多选题]AFP的临床意义

非恶性肝病可一过性升高

持续性升高肝细胞癌可能性大

胆管细胞癌阴性

转移性肝癌常阴性

解析：继发性肝癌：常有原发癌史（胃肠道及胰腺肿瘤多见，肺癌及乳腺癌亦不少见），常无肝病背景，H8V和HCV均为阴性。各种显像常示肝内有大小相仿、散在的、多发占位。超声有时可见“牛眼征”，且多无肝硬化表现。AFP多阴性（个别胃癌、胰腺癌肝转移者也可出现AFP阳性）。

[多选题]患者男性，28岁。全身重度浮肿，尿少，尿蛋白(+++)，血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d 2个月，尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是

激素+雷公藤多甙

激素+霉酚酸酯

激素+环磷酰胺

激素+氮芥

解析：肾病综合症在使用足量、足疗程激素无效后可加用其它免疫抑制剂，如环磷酰胺、氮芥、霉酚酸酯、雷公藤多甙等，而不宜再加大激素剂量。

[多选题]房间隔缺损封堵术的禁忌证包括

原发孔型ASD

冠状静脉窦型ASD

下腔静脉型ASD

ASD合并限制性心肌病

[多选题]风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别是

发生在青少年

关节疼痛为游走性

应用水杨酸制剂疗效显著

解析：风湿性关节炎是风湿热的一种表现。风湿热是由A族乙型溶血性链球菌感染所引起的全身变态反应性疾病，病初起时常有咽峡炎、丹毒等感染病史。风湿热起病较急，且多见于青少年。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，二是疼痛游走不定。血化验血沉加快，抗“O”滴度升高，类风湿因子阴性，应用水杨酸制剂疗效显著。痛风是一组由于嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作，痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形，类风湿因子阴性，应用秋水仙碱疗效显著。

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