正确答案:

隐球菌性脑膜炎

E

题目：男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

解析：E。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些因素可促使念珠菌病的发病

长期使用广谱抗生素

长期使用肾上腺皮质激素

白细胞减少，T细胞功能降低

使用污染的输液管及导管

解析：ABDE。长期使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素，白细胞减少，T细胞功能降低，使用污染的输液管及导管等可促使念珠菌病的发病。

[多选题]新生儿家庭访视管理不包括:()

婴幼儿健康管理

新生儿满月健康管理

解析：答案：BC

[单选题]女，8岁，既往体健，近半年间断咽喉痛；现发热2周，体温38～39℃，肘、膝关节痛。查体：面色苍白，咽红，扁桃体Io肿大，心尖区可闻及3／6cm。提示

风湿性心脏病

[单选题]7岁男孩，近1周来表现很乖，不再嬉笑打闹，午觉沉睡难醒，食量较前减少。晚上与其祖父一起睡眠已一年，其祖父常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎。

1：2000 PPD试验

[单选题]急性肾炎血液化验改变意义较大的是

血总补体和C3下降

[单选题]9个月，男，发热1周，持续高热，发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是

皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)

解析：C。主要表现①发热；②球结合膜充血；③唇及口腔表现，唇充血皲裂；④手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落；⑤皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹；⑥颈淋巴结肿大。

[单选题]患儿，男性，10岁，水肿、尿少、肉眼血尿3天， 3周前开始反复发作双下肢出血性皮疹，对称性分布，伴关节肿痛。

过敏性紫癜肾炎

[单选题](35～36题共用题干)

46cm

解析：C。胎儿期脑生长居全身各系统的领先地位，故出生时头相对大，平均32～ 34cm；与体重、身长增长相似，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46cm；生后第二年头围增长减慢，约为2cm,2岁时头围约48cm；2～15岁头围仅增加6～7cm。头围的测量在2岁以内最有价值。

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