正确答案: 肺间质浸润 肺水肿 肺动脉高压 淀粉样病变
ABCD
题目:药物所致肺疾病的主要病损有
解析:药物在疾病的预防、治疗和诊断中起着极其重要的作用,但另一方面,它又可因其毒副作用导致机体各脏器的损害。虽然早在1880年William Osler就观察到过量的吗啡可导致急性肺水肿,但直到1972年Rosenow才对20种与肺损伤肯定有关的药物进行了系统的论述。此后有关药物与肺部疾病的报道越来越多,也越来越受到人们的重视。到目前为止已有100余种药物据报道可引起肺部病变。 药物对肺的不良反应系全身药物不良反应的一部分,其临床表现不一。有的呈急性发病,病情严重,有的则呈亚急性或慢性起病。有些药物所致病理生理变化为暂时的,可逆的,停药后即可消失,有的则可以造成肺组织的永久性损害,严重者甚至危及生命。这类由药物引起的肺病称为药源性肺病(drug-induced lung diseases,DILD)。主要症状体征1.肺间质改变;2.肺水肿;3.胸膜病变;4.肺出血;5.肺血管改变;?6.红斑狼疮样改变。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
心尖区闻及Austin—Flint杂音
胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
杂音呈音乐性或海鸥音
伴舒张期震颤
解析:体征包括心尖波动向左下方移位,叩诊心浊音界向左下扩大。听诊特点有:①胸骨右缘第2肋间闻及响亮、高调舒张期吹风样杂音,而风湿性主动脉瓣关闭不全杂音以胸骨左缘第3肋间最明显(后者因心心脏顺时针转位)。②杂音可响亮,音乐性或海鸥音样,伴舒张期震颤。③主动脉根部扩大,经瓣环喷射血流量大以及瓣环的钙化使患者虽无主动脉瓣狭窄但可出现响亮的收缩期喷射性杂音,以胸骨右缘第2肋间最明显,向颈部传导可伴震颤;杂音以收缩早期为主,此与风湿性主动脉瓣狭窄中、晚期增强者不同。同时可闻及动脉收缩早期喷射音。④陈有Austin-Flint杂音,该杂音不伴收缩期前增强及第一心音亢进等,可与风湿性二尖瓣狭窄相鉴别。⑤严重反流可出现明显周围血管征,如脉压增大、水冲脉、枪击声、毛细血管搏动征、Duroziez征、De Musset征等。
[多选题]关于幽门螺杆菌感染的诊断正确的是
13C或14C呼气试验是根除治疗后复查的首选方法
使用抑酸药者应在根除治疗结束至少4周,且停药至少2周后进行幽门螺杆菌感染相关检查
快速尿素酶试验阳性就可以进行幽门螺杆菌根除治疗
萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴性
解析:1.Hp培养,胃粘膜直接涂片染色,组织切片染色,快速尿素酶试验,呼吸试验等任何一项阳性即可作出Hp感染的诊断。其中以尿素酶试验最为简便快速,结果较为可靠。2.萎缩性胃炎可能使除血清抗体检测外的幽门螺杆菌检测方法呈现假阴。3.根除幽门螺杆菌治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已被根除,复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束后至少4周后进行,且在检查前停用PPI或铋剂2周,否则会出现假阴性。可以采用非侵入性的13C或14C尿素呼气试验,也可以通过胃镜在检查溃疡是否愈合的同时取活检做尿素酶及组织学检查。
[多选题]肝内直接与血浆接触的结构是
肝细胞血窦面的微绒毛
肝细胞通道内表面的微绒毛
肝血窦内皮细胞
肝星状细胞
[多选题]诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有
肌酸激酶升高
肌电图示肌源性损伤
肌肉有肌炎的病理改变
解析:诊断多发性肌炎,必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变,这些都是检查有无肌肉受损的项目。
[多选题]脊髓空洞症可出现的并发症包括
烫伤
压疮
尿路感染
吞咽困难
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