正确答案:

直接压迫动眼神经 动眼神经背侧纤维受损 动眼神经受大脑后动脉的压迫 脑干下移时动眼神经受向下的牵拉而受损 因脑干受压致使动眼神经核受损

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题目：病历摘要：患者男性，45岁。头部被他人用木棍打伤1小时，呕吐3次，于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检：T:37.6℃，P:82次／分，R:19次／分，BP:20／13kPa（150／98mmHg)。GCS:11分，躁动。双侧瞳孔等大、等园，直径2.5mm，对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿，右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动，右侧Babinski征（士)。

解析：9.此问主要测量考生的解剖知识。动眼神经自中脑腹面同侧的大脑脚底内缘处离脑，在脚间池内自后下向前下走行，进入海绵窦，在此段径路内，副交感纤维集中在动眼神经的背侧。在脚间池内，动眼神经的上面是大脑后动脉和后交通动脉，下面为小脑下动脉，因此，动眼神经受压的方式有以下几种：①当颞叶钩回疝入脚间池内可直接压迫动眼神经和它的营养血管；②当一侧钩回疝时，可先压迫位于动眼神经上方的大脑后动脉，然后使夹在大脑后动脉和小脑上动脉之间的动眼神经间接受压；③由于动眼神经前端进入海绵窦处较为固定，所以当脑干受压下移时，可遭到向下的牵拉而受损；④因脑干受压致使动眼神经核和附近发生缺血、水肿和出血等而受损。因此，该问的8个备选答案中第1、3、5、7、8项是正确的，第2、4、6项是错误的

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