正确答案:

急性重型腹泻病

B

题目:1岁小儿,腹泻2天,水样便,每天10多次,伴呕吐4—5次/天,尿量明显减少,眼窝凹陷,皮肤弹性差,血清钠128mmol/L,入院诊断可能为

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  • 大便腥臭,呈暗绿色,黏液较多


  • [单选题]小儿高血压的治疗以下哪项是错误的
  • 血压正常后即刻停药


  • [单选题]对于确诊为特发性高钙尿症引起的血尿患儿,可应用何种药物治疗
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  • 解析:D。噻嗪类利尿药控制高尿钙的机制是,抑制远曲小管的钠的重吸收,使排钠增加而使远曲小管的皮质段钙的重吸收增加。

  • [多选题]一患儿的脱水已纠正,第2天及以后的补液目的是
  • 补充生理需要

    补充继续丢失

    继续补钾

    供给热量

  • 解析:ABDE。脱水已纠正,其后的补液目的是补充生理需要、补充继续丢失、继续补钾、供给热量等。

  • [单选题]铁剂治疗有效,首先出现什么变化
  • 网织红细胞上升


  • [单选题]小儿发病率和死亡率最高是哪一期
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  • [多选题]为了证实诊断,必须做下列哪些检查
  • 血清补体C3

    抗核抗体(ANA)

    血小板及凝血酶原时间

    下腔静脉造影

    血浆纤维蛋白原定量

  • 解析:根据以上的诊断及鉴别诊断,我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成,继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此,选择下腔静脉造影检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE,检查血清补体C3也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要,属可选可不选。在不明原因的肾衰竭时,肾活检是必要的,但本例患儿肾功能损害属轻度,且血尿明显,再加上肾活检要求的条件比较高,不是每个医院都能开展的,因此,Ⅰ项可选可不选。尿β2-微球蛋白是有关肾小管功能方面的检查,对评估病情的严重程度有一定的帮助,但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也属可选可不选。

  • [单选题]有关代谢性酸中毒以下错误的是
  • 常伴有低钾血症

  • 解析:酸中毒时H+与K+交换,导致细胞内液的K+浓度降低,细胞外液的K+浓度增高。

  • [单选题]6个月女婴,因发热腹泻3天急诊入院。入院前2天突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退,吐止,腹泻次数增至每天10余次,尿量减少,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽充血,心肺阴性,皮肤弹性减退。
  • 轮状病毒肠炎


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