正确答案:

菌体裂解时释放出强烈的内毒素

D

题目：伤寒杆菌致病的主要原因是

解析：D。伤寒杆菌菌体裂解时释放强烈的内毒素是致病的主要因素。病菌经口入胃，如未被胃酸消灭，则入小肠上部肠壁淋巴组织繁殖后经胸导管及门脉入血，是原发菌血症期，此期五症状称潜伏期，伤寒杆菌随血流进入全身如肝、脾、胆囊、肾、骨髓中继续大量繁殖，再次入血引起第二次菌血症并释放内毒素，产生临床症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是红细胞代偿增生的证据

血片可见红细胞碎片

解析：C。网织红细胞增加、外周血出现幼红细胞、骨髓幼红细胞增生活跃、X线显示骨髓腔增宽均是红系增生活跃的表现，血片有红细胞碎片一般见于溶血等红细胞被破坏时。

[单选题]为明确诊断，最具诊断价值的检查是

血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

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