正确答案: 补液总量为150~180ml/kg 补累积损失量用4:3:2溶液(2/3张) 前8小时的补液量补总量的1/2 扩容量应从累积损失量中扣除
ABCE
题目:1岁患儿腹泻2天,大便为水样,每天 10~15次,尿少。检查:体温38.5℃,前囟及眼窝明显凹陷,皮肤弹性极差,四肢凉,脉搏微弱,血清钠126mmol/L,CO2CP6.0mmol/L,第一天补液应该是
解析:ABCE。低渗性脱水时血清钠低于 130mmol/L;重度脱水,患儿呈重症病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷:皮肤发灰或有花纹、弹性极差:跟窝和前囟深陷,眼闭不合,两眼凝视,哭时无泪;口唇黏膜极干燥。因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿,补充累积损失量根据脱水程度及性质补充;即轻度脱水30~50ml/kg;中度为50~100ml/kg;重度为100~150m1/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液;补液的速度取决于脱水程度,原则上应先快后慢。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]诱导TH0细胞向Th1,细胞极化的细胞因子是
IL-12
[多选题]诊断输尿管异位开口,通常不需要的辅助检查是
放射性核素肾图和利尿放射性核素肾图检查
解析:答案:E
[多选题]患儿,2岁,3个月发病。以发热2天伴皮肤瘀点、瘀斑8小时入院。体检发现有脑膜刺激征,脑脊液检查呈化脓性改变。诊断为流行性脑脊髓膜炎。对于该病例,与其他化脓性脑膜炎具有较大临床鉴别诊断意义的是()。
瘀点瘀斑的有无
解析:正确答案:D
[单选题]新生儿肺透明膜病,哪项是错误的
X线胸片可见肺气肿
解析:D。X线胸片表现较特异,对RDS诊断非常重要。①毛玻璃样改变,两肺呈普遍性透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RIDS初期或轻型病例。②支气管充气征,在普遍性肺泡不张(白色)的背景下,呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见。③白肺,整个肺野呈白色,肺肝界及肺心界均消失。
[单选题]10月患儿,发热,轻咳嗜睡10天,惊厥2次。出生时已接种BCG。1月前患麻疹。查PPD皮试(+),脑脊液WBC80×106/L,蛋白质1000mg/L,糖1.52mmol/L,氯化物99mmol/L,诊断为
结核性脑膜炎
[单选题]患儿,2岁,少哭,便秘,不能独立行走,不能叫爸爸、妈妈,诊断为甲状腺功能低下,下列哪种治疗错误
长期服用碘剂
[单选题]矮身材伴四肢短小,面容特殊且智力低下者是
先天性甲状腺功能减低症
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