正确答案:

肾脏穿刺以明确病理类型，再拟方案

C

题目：患儿女，13岁。患SLE 2年，出现尿蛋白1年，长期用激素和CTX治疗，尿蛋白波动于1～2g／d。近1个月血Cr 330μmol／L，并感觉恶心、呕吐，应采取下列何种措施

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]甲状腺功能减退表现为

身材矮小，前囟闭合延迟，智能落后，骨龄落后，身材不匀称

[多选题]新生儿的神经反射，下列哪些项为正常

觅食反射阳性

拥抱反射阴性

握持反射阳性

巴宾斯基征阳性

解析：ABCD。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：①觅食反射；②吸吮反射；③握持反射；④拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。

[单选题]与该患儿密切接触的表妹应如何预防

口服磺胺药3天

[多选题]先天性遗传性疾病保健应从()。

父母婚前做起

解析：标准答案：A

[多选题]8个月婴儿，发热、咳嗽1周，稽留高热，今惊厥1次(当时体温39℃)。查体：体温39.5℃，烦躁，前囟略饱满，面色发绀，呼吸50次/分，双肺少许细湿啰音，心率140次/分，脑膜刺激征阴性，最可能的诊断是()

腺病毒肺炎合并中毒性脑病

解析：正确答案:B

[单选题]根据OGTT结果，诊断糖尿病的标准是

OGTT 2h血糖11.1mmol/L

解析：D。口服前(0分)及口服后60，120和180分钟，分别测血糖。结果：正常人0分钟血糖6.7mmol/L，口服葡萄糖后60和 120分钟后血糖分别低于10.0和7.8 mmol/L；糖尿病患儿120分钟血糖值＞ 11mmol/L。试验前应避免剧烈运动、精神紧张，停服双氢克尿噻、水杨酸等影响糖代谢的药物。

[单选题]若腹部X线检查示部分肠襻扩张并有肠壁囊样积气，下列治疗方案正确的是

禁食7～10天，并胃肠减压、补液、应用抗生素

解析：通过X线检查可以确诊为坏死性小肠结肠炎，应首选保守治疗，但禁食3天治疗不够，因为该病常合并细菌感染，需应用抗生素。

[单选题]小儿适于擦浴和淋浴的年龄分别是

9～10个月，＞3岁

[单选题]为治疗做准备，哪一项检查是不必要的

作PPD试验

解析：B。用激素治疗，与做PPD试验冲突。

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