正确答案:

急性化脓性骨髓炎

D

题目：5岁患儿突发寒战高热，左大腿下端深压痛，患肢不敢活动，白细胞总数升高。

解析：解析：急性起病，高热，排除A、B，白细胞总数升高提示感染，急性化脓性骨髓炎的局部体征为深压痛，关节被动活动正常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，28岁，初产妇，妊娠39周，主诉肋下有块状物。腹部检查：子宫呈纵椭圆形、胎先露部较软且不规则，胎心在脐上偏左，本例应为

臀先露

解析：[解析]考核要点是臀先露的诊断。子宫纵椭圆形提示为纵产式；肋下有块状物，胎先露部较软且不规则，说明头在上，臀在下，胎心听诊在脐左上方，应考虑为臀先露。

[单选题]风湿热的主要表现不包括

发热

[单选题]急性肾炎发生高血压脑病首选的降压药是 （ ）

硝普钠

解析：急性肾炎高血压脑病为急症。硝普钠可扩张小动脉、小静脉，降压快， 效果好。复方降压片、硝苯地平、硫酸镁、肼苯达嗪均不能达到迅速降压效果，用于一般肾 炎降压。

[单选题]缺铁性贫血最常见的病因是（ ）

慢性失血

解析：

[考点]缺铁性贫血的病因

[单选题]患者，因慢性重度贫血而输注红细胞悬液。输血开始10分钟后，患者突然感到寒战，心前区压迫感，腰背剧痛，并出现呼吸急促，体温39℃，血压70／40mmHg，尿呈酱油样颜色。患者最可能发生了

溶血反应

解析：解析：输血患者突然感到寒战、高热可能为输血反应或过敏，但是腰背剧痛，并出现呼吸急促，血压70／40mm：Hg，尿呈酱油样颜色为血红蛋白尿，均符合溶血所致表现，故选B。

[单选题]为明确诊断，最有价值的检查方法是

肝脏穿刺

解析：解析：影像检查可见肝脏缩小，不均质改变，表面结节感。明确诊断要进行活检，有肝小节存在。

[单选题](146～147题共用题干)

肾脏B超

解析：解析：该患者高热、腰痛，体征和化验结果支持感染的诊断，最大可能是肾周围脓肿，所以最能协助诊断的是肾脏B超。

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