正确答案:

疼痛 体液不足 体温过高 焦虑 潜在并发症:腹腔脓肿

ABCDE

题目:患者,女,50岁,急性胃穿孔腹膜炎手术修补后7天,患者突然寒战,发热,出汗等全身中毒症状,伴有上腹痛,呃逆以及季肋部压痛,叩击痛等,

解析:护理诊断/问题1、 腹痛、 腹胀2、 体温过高3、 有体液不足的危险:与炎症渗出、 血容量降低有关4、 潜在的并发症: 腹腔脓肿或切口感染

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]作为患者,应履行的义务有
  • 保持和恢复健康的义务

    按时、按数支付医疗费用的义务

    及时就医,积极接受和配合诊治的义务


  • [多选题]正确的乙醇拭浴操作是 ( )
  • 头部放冰袋,足部放热水袋

    拭浴时以离心方向拍拭进行

    拭浴后整理床单位及用物

    拭浴毕30分钟后测量体温并记录

    发生寒战应停止擦浴

  • 解析:①备齐用物携至床旁,核对病人,作好解释,关闭门窗,用屏风遮挡,松开床尾盖被,协助排便,松解衣裤。 ②将冰袋放置于头部,以助降温,并可防止拭浴时全身表皮血管收缩,引起头部充血。将热水袋放置足底,使病人感觉舒适,并促进足底血管扩张,有利于散热。 ③拭浴方法:将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式,以离心方向拍拭,每侧3分钟,再用大毛巾擦干皮肤。 ④30分钟后测量体温,并记录在体温单上,如体温降至39℃以下,应取下冰袋

  • [多选题]某肝硬化患者有黄疸、腹水时,可有
  • 血清球蛋白增高

    血清总胆红素增高

    白蛋白降低

    ALT(GPT)增高

  • 解析:肝硬化患者有黄疸、腹水时,会出现白蛋白降低、血清球蛋白增高、ALT(GPT)增高、血清总胆红素增高

  • [多选题]人际传播的影响因素包括
  • 受者的心理状态

    传者的文化程度

    受者的文化程度

    传统观念的误导


  • [多选题]属于行为改造理论的是
  • 强化理论

    归因理论


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