[单选题]血友病性关节炎病理改变描述正确的是：

正确答案 ：D

中期引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀

解析：血友病性关节病的病理改变主要由骨关节反复出血所致，早期引起关节软组织和关节间隙增宽。反复出血者可有含铁血黄素沉积。中期由于酶的作用使滑膜纤维化和透明软骨分解，引起慢性滑膜炎、软骨退变和关节表面侵蚀。滑膜增殖引起软骨边缘和软骨下骨侵蚀。软骨的退变与破坏导致关节间隙变窄。关节运动受限可引起废用性骨质疏松。晚期出现软骨下硬化和囊变及关节周围软组织萎缩。本题答案中D描述正确。

[多选题]严重创伤后常见的并发症主要有

正确答案 ：ABCDE

休克

感染

脂肪栓塞综合征

急性肾衰竭

应激性溃疡

解析：严重创伤后常见的并发症主要有休克、感染、挤压综合征、应激性溃疡、脂肪栓塞综合征、多器官功能障碍综合征，本题答案选择ABCDE。

[单选题]瘤细胞破坏正常组织的方式不包括

正确答案 ：B

挤压周围正常组织

解析：挤压周围正常组织是良性肿瘤的生长方式，并没有破坏正常的组织。

[单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

正确答案 ：D

阴虚内热

[单选题]男性，34岁。1年前打篮球受伤后膝关节经常隐痛，检查发现：右膝前内侧关节间隙处有压痛，McMurray试验阳性，最可能的诊断是

正确答案 ：B

内侧半月板损伤

解析：McMurray试验的检查方法为：病人仰卧，膝关节完全屈曲，检查者一手放在关节外间隙处作触诊，另一手握足跟作小腿大幅度环转运动，在维持旋转位置下将膝关节逐渐伸到90°，出现响声为McMurray试验阳性，提示半月板损伤。再结合病史和"右膝前内侧关节间隙处有压痛"可进一步判断为内侧半月板损伤。内侧副韧带损伤常表现为侧方应力试验阳性。前十字韧带损伤常表现为抽屉试验阳性。创伤性关节炎常表现为关节活动时出现疼痛。

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

正确答案 ：A

原穴

[单选题]有关正中神经的叙述，正确的是

正确答案 ：E

单纯感觉功能的障碍，也严重影响手的功能，拿东西时易掉，无实物感

解析：拇内收肌受尺神经支配，故A错误；在腕部时正中神经位于指浅屈肌腱的浅面，掌长肌腱的深面，故B错误；正中神经无论是在支配的范围还是支配部位的重要性上，都较尺神经重要，故C错误；正中神经仅支配1、2蚓状肌，不支配骨间肌，故D错误；E的叙述是正确的。

[多选题]膝关节脱位可能损伤的部位有

正确答案 ：ABCDE

前、后交叉韧带

内、外侧副韧带

腘部血管

腘部神经

可合并撕脱骨折

解析：膝关节脱位时，不仅关节囊破裂，十字韧带、内外侧副韧带、半月板以及周围肌肉的撕裂；甚至合并胫骨棘、胫骨结节撕脱性骨折和股骨髁骨折。内侧脱位严重者可发生腓总神经牵拉性损伤。严重后脱位者，可致腘动、静脉破裂、栓塞、压迫，引起肢体坏死和缺血性挛缩。本题答案选择ABCDE。

[单选题]某青年在踢足球时扭伤右膝关节，疼痛、肿胀；经过休息后好转，能正常上班，但游泳时疼痛明显，3个月后经常出现绞锁、弹响，肌肉萎缩。可能的诊断是

正确答案 ：C

半月板损伤

解析：患者是扭伤，现绞锁、弹响，肌肉萎缩，考虑是半月板损伤。

[多选题]骨转移瘤行手术治疗的意义在于

正确答案 ：ABCDE

解除疼痛

恢复行走能力

便于护理

提高生活质量

间接提高生存率

解析：骨转移瘤行手术治疗的意义在于解除疼痛、恢复行走能力、便于护理、提高生活质量、间接提高生存率。

[单选题]关于先天性髋脱位的检查，下列哪项3岁患儿不宜采用

正确答案 ：A

弹进弹出试验

解析：弹进弹出试验不适用于3个月以后的患儿检查，可能会造成伤害，故本题答案选择A。

[单选题]弹响指各手指发病的频度最多的是

正确答案 ：C

中,环指

解析：各手指发病的频率依次为中、环指最多，示、拇指次之，小指最少。

[单选题]男性，60岁，颈肩痛3年，四肢乏力，行走持物不稳4个月，近1个月来行走踩棉花感。查体：Hoffmann征阳性，双膝反射活跃，双踝阵挛阳性，最可能的诊断是 ( )

正确答案 ：A

颈椎病

解析：患者颈肩痛，四肢乏力，行走踩棉花感结合查体，考虑是脊髓型颈椎病，故本题答案选择A。

[单选题]8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为

正确答案 ：D

尤文氏肉瘤

解析：患者X线检查显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，是尤文氏肉瘤的表现，故本题答案选择D。

[多选题]关于Ⅳ度椎体脱位的描述正确的是

正确答案 ：AB

侧位X线片示脱位程度大于椎体前后径的3/4

正位X线片示脱位程度大于椎体左右径的3/4

解析：椎体的脱位包括前后脱位与侧方脱位，均适用于Ⅳ度分类：不超过椎体前后或左右径1/4者为I度，1/4～2/4为Ⅱ度，2/4～3/4为Ⅲ度，大于3/4为Ⅳ度，完全错开者为完全脱位。本题答案选择AB。

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