正确答案: 使患者获得相关用药指导 提高公众对药师的认知度 使药师获得患者的相关信息和问题 加强药师和患者的情感与联系,使“服务”更贴近患者
ABDE
题目:患者男性,65岁,因“鼻痒、流清涕、打喷嚏10余年,逐年加重”来诊。患者为铁路职工,2010年起出现胸闷气促,心悸,持续数分钟后自可行缓解。近3个月来,胸闷、气促加重。对柳絮、杂草、蒿草、氟康唑、左氧氟沙星过敏。实验室检查:支气管扩张试验阳性。诊断:支气管哮喘慢性持续期、变态性鼻炎。处方:①沙丁胺醇气雾剂100 μg×1瓶,用法:1~2揿,必要时吸入;②布地奈德混悬液2 ml,硫酸特布他林雾化液1 ml,异丙托溴胺溶液1 ml,用法:氧泵雾化吸入,每日2次;③沙美特罗替卡松粉吸入剂50/250 μg×60吸,用法:1吸,每日2次,吸入;④孟鲁司特钠片,用法:1片,每日1次,睡前口服;⑤布地奈德鼻喷雾剂 64 μg×120喷,用法:1喷,每日2次。治疗3日后,患者出现双手震颤、心悸等症状,考虑可能是药物的不良反应,调整治疗方案后,患者症状缓解。患者针对药物的不良反应、药物的治疗及用药教育进行了咨询。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]可用于重金属中毒的药物是
青霉胺
二巯基丙醇
依地酸钙钠
二巯基丁二酸钠
解析:亚甲蓝用于治疗氰化物中毒时,用1%溶液50~100ml静注,再注入硫代硫酸钠,二者交替使用。青霉胺可用于铜、汞、铅中毒的解毒,也可治疗肝豆状核变性病。依地酸钙钠能与多种金属结合成为稳定而可溶的络合物,由尿中排泄,故用于一些金属的中毒,尤其对无机铅中毒效果好(但对四乙基铅中毒无效)。二巯基丁二酸钠用于酒石酸锑钾的解毒,对铅、汞、砷中毒亦有效,对肝豆状核变性有驱铜及减轻症状作用。二巯基丙醇主要用于含砷或含汞毒物的解毒,也可用于某些重金属(如铋、锑、镉等)的中毒。
[多选题]下列哪些药物不宜制成长效制剂
生物半衰期很短的药物
生物半衰期很长的药物
溶解度很小,吸收无规律的药物
一次剂量很大的药物
药效强烈的药物
[多选题]口服抗凝血药与降血脂药和HMG-CoA还原酶抑制药伍用时应注意
尽量避免将抗凝血药与氯贝特等降血脂药合并使用
监测INR和PT
当开始使用降血脂药时,抗凝血药用量应减少;当停用降血脂药时,抗凝药的用量增加
早先的证据表明HMG-CoA还原抑制药普伐他丁与华法林无相互作用
注意观察出血时的体征和症状
[单选题]取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的( )
前后配穴法
[多选题]关于深静脉血栓的用药注意事项,正确的是
使用抗凝治疗时,应尽量避免肌内注射,以免形成血肿
使用华法林时,开始时需要每周2~3次监测PT/INR值,然后每月1次,监测其疗效
间断查血常规、大便潜血、尿常规
注意皮肤黏膜的出血、淤血和咯血等情况
解析:本题考查深静脉血栓的用药注意事项与患者教育。很多因素可影响华法林的疗效,如饮食、旅行、环境等,另外与其他处方药、非处方药合用时可能会产生有害的相互作用,若需要同时使用其他药物需向医生咨询,尤其是阿司匹林或含NASID的药物。由于个体对药物反应的变异。
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