[多选题]下面关于克罗恩病肛瘘诊断的描述正确的有( )
正确答案 :ABDE
盆腔磁共振成像应作为首选检查方法
若需行外科引流或挂线,应行麻醉下直肠指检
盆腔磁共振成像或直肠内镜超声联合麻醉下直肠指检可提高诊断准确性
结肠镜检查应作为初步检查的常规手段
解析:盆腔 MRI 是肛瘘诊断及分类的一种低侵袭性检查,具有准确度高的特点,因此被视为肛瘘影像学检查中的金标准。MRI 能提供肠腔疾病的病变部位、程度及积液等相关信息。A正确。瘘管造影和 CT 对肛瘘诊断及分类的准确性较低,故C错误。下检查对于肛瘘的诊断及分类有着非常重要的作用,且其同时能实行脓肿引流、挂线等治疗。通过内镜评估直肠情况对于选择最恰当的治疗方案来说是必需的。E正确。
[单选题]关于24小时内入、出院记录的规定下列哪点不恰当
正确答案 :D
因住院时间短,诊治经过可以从略
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
正确答案 :BD
肾虚水饮
寒湿带下
[单选题]男性,35岁,因服吲哚美辛数片后觉胃痛,今晨呕吐,首选哪项检查( )
正确答案 :D
急诊胃镜检查
[多选题]哪项是肠结核的临床表现
正确答案 :ABC
青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块
青年人有不明原因的肠梗阻者
钡餐显示回盲部狭窄者
解析:1在增生型肠结核或并发肠梗阻时,有腹绞痛,常位于右下腹,伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。2.常有结核毒血症,以溃疡型肠结核为多见,表现轻重不一,多数为午后低热或不规则热、弛张热或稽留热,伴有盗汗。患者倦怠、消瘦、苍白,随病程发展而出现维生素缺乏、脂肪肝、营养不良性水肿等表现。3.增生型肠结核主要表现为盲肠或同时升结肠近段,回肠末段的增生性狭窄,收缩与畸形,可见钡影充盈缺损,黏膜皱襞紊乱,肠壁僵硬,结肠袋形消失,往往因部分梗阻而使近端肠曲明显扩张。粪便检查 溃疡型肠结核粪便外观糊状,无黏液脓血,镜检可见少量脓细胞和红细胞。故DE错误。
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