• [多选题]西医学将痛经分为( )
  • 正确答案 :AD
  • 原发性痛经

    继发性痛经


  • [单选题]预防中风最首要的任务是
  • 正确答案 :D
  • 防治高血压


  • [单选题]患者,68岁女性诊断为帕金森病,其常见临床表现不包括
  • 正确答案 :C
  • 失语


  • [单选题]下述除哪一项外均为结核结节的成分( )
  • 正确答案 :C
  • 中性粒细胞


  • [单选题]颈总动脉分为颈外动脉和颈内动脉的部位在
  • 正确答案 :A
  • 甲状软骨上缘平面


  • [单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
  • 正确答案 :E
  • 热入营血


  • [单选题]药物出现副作用的主要原因是
  • 正确答案 :A
  • 药物的选择性低


  • [单选题]清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的( )
  • 正确答案 :D
  • 君相火动,心肾不交


  • [单选题]下列哪项不是关节的辅助结构
  • 正确答案 :C
  • 关节软骨


  • [单选题]一名62岁有很长吸烟史的男子因胸痛来到你的诊室。他指出,在过去几个月里,他一直感到胸部的局部胸骨下区有“压力感”,有时放射到左臂上。轻度劳动即发生疼痛,但在休息时从来没有发生过。他进一步指出,当他疼痛时,通常持续约5分钟,但休息后就消失。他说,他的活动耐力中等,步行几个街区就会出现劳力性呼吸困难。体格检查:胸壁触诊无压痛,但可闻及颈动脉杂音,且足背脉搏减弱。他没有胸外伤史,没有冠心病,但他的家族史具有重要意义,因为他的父亲曾有心脏病发作。他否认现在胸痛。此外,除了确定他的其他冠心病危险因素以及行静息心电图,下列哪些是最合适的诊断手段
  • 正确答案 :C
  • 安排患者平板运动试验

  • 解析:这个患者有3个明确的冠状动脉疾病危险因素(吸烟,家族史和年龄),并根据他的体格检查判断,可能有严重的周围血管疾病。根据定义,他有典型的胸痛,所谓的“新发病的心绞痛”。他是一个初期冠状动脉疾病患者,因此我们怀疑是缺血引起了他的疼痛。冠状动脉造影实际上表明解剖关系,作为它的替代检查,平板运动试验使我们能够检测活动时缺血性改变的心电图,从而为这个患者进行心功能分级并据此考虑需要做的检查,如血管造影,以更好地分析其血管解剖。胸部X线检查是适当的,但不是最合适的,因为他没有胸外伤,没有咳嗽,没有让您担心的肺炎或气胸的迹象。可能会做超声心动图,因为他有劳力性呼吸困难,但不是筛选可疑的缺血性胸痛的合适检查。在一些医院,“stressecho(负荷超声)”特别是多巴酚丁胺负荷超声心动图,是用来评估缺血潜在的风险。非紧急冠状动脉造影也是不适当的,因为血管造影术是有创的过程,应在较小创伤的诊断手段有不确切的结果或渐进性心绞痛才使用。这个患者有新发的心绞痛,但它是“典型的”劳累后心绞痛。显然不建议立即冠状动脉造影,因为这个患者没有持续缺血或心肌梗死而需要灌注。

  • [单选题]能控制肾小球内高压的药物是
  • 正确答案 :E
  • ACEI抑制剂


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