正确答案:

选择性IgM缺陷症

E

题目:男孩,3岁,生后反复患肺炎、腹泻、脑膜炎,2周前因患败血症死亡。曾化验血清IgG 7.6g/L,IgA 0.76g/L,IgM 0.056g/L,细胞免疫功能测定正常,外周血淋巴细胞数正常,骨髓找到浆细胞。最可能的诊断是

解析:血清:IgM低于20mg/dl,而其他免疫球蛋白类别的水平正常,诊断考虑选择性IgM缺陷症。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [单选题](85~87题共用备选答案)
  • 扁桃体切除

  • 解析:A。扁桃体切除的适应证:慢性扁桃体引起局部各项症状者、使邻近器官发生其他病症者、引起其他器官病症者、多次发炎导致低热而找不出其他原因者。一般5岁以后可做手术,该患儿符合条件。

  • [单选题][假设信息]该病人治疗后症状消失,病后4个月大便仍排菌。健康带菌者体内伤寒杆菌隐藏最多的器官是
  • 胆囊


  • [单选题]患儿5岁,自6个月起出现发绀,逐渐加重,有昏厥史,无肺炎史。查体:发绀明显,杵状指(+),胸骨左缘第2~3肋间闻及Ⅱ级收缩期喷射性杂音,肺动脉瓣第二音减弱。股动脉血氧饱和度80%,心电图显示右心室肥大。
  • 法洛四联症


  • [单选题]川崎病是一种急性全身性血管炎症性疾病,其最常受累且严重的血管是
  • 中动脉


  • [单选题]新生儿破伤风控制惊厥,首选的药物是
  • 地西泮

  • 解析:地西泮的松弛肌肉及抗惊厥作用均强而迅速,副作用少,安全范同大。

  • [单选题]生后2天,出现黄疸,肝、脾略大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型“A”型, Rh阳性,直接抗人球蛋白试验阴性,抗体释放试验,IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是
  • 新生儿ABO血型不合溶血症

  • 解析:B。根据抗体释放试验,新生儿早期出现黄疸等可考虑ABO血型不合溶血病。

  • [单选题]佝偻病初期的临床表现是
  • 精神神经症状,多汗


  • [单选题]身体上、下部量相等的年龄是
  • 12岁


  • [单选题]对心内膜弹力纤维增生症,主要应用洋地黄控制心力衰竭,需长期服用,直到
  • 症状消失,X线和心电图检查正常后1~2年


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