正确答案:

加用左旋甲状腺素

C

题目：Graves病患儿经他巴唑治疗症状缓解后，甲状腺反而增大，此时应该

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。

乙状结肠及直肠

[单选题]关于支原体肺炎的叙述，正确的是

一年四季均有发病，以夏季多见

解析：B。是学龄儿童及青年常见的一种肺炎，婴幼儿亦不少见。本病全年均可发生。

[单选题]最有效的抢救措施是

静脉注射盐酸普萘洛尔(心得安)

[单选题]肾上腺皮质激素禁用于

水痘

解析：水痘应用肾上腺皮质激素易引起病毒扩散，所以应禁用。

[单选题]补充累积损失阶段所需时间

8～12小时

[单选题]一旦明确诊断，进一步如何治疗

以上都不是

[单选题]伤寒可见

玫瑰疹

[单选题]患儿男，10岁。因发作性眨眼、张口、耸鼻1个月就诊。有时伴有下肢抽动及上肢不自主运动，发作时神志清楚，时有喉中发声，可自行控制片刻。入睡无发作。3个月前有“猩红热”病史。查体：神经系统无阳性发现，脑电图背景7～8 Hzθ活动稍增多。该患儿最可能的诊断是

多发性抽动

解析：多发性抽动主要表现为多种抽动动作和一种或多种不自主发声。患儿可短暂自行控制其抽动动作，部分患儿脑电图可有非特异性改变如背景节律慢化，需与癫痫、遗传代谢性疾病及其他累及锥体外系的疾病鉴别。该患儿的发作可自己控制，不符合癫痫的特点，风湿性舞蹈症的不自主运动在紧张时较重而入睡后消失，但一般很难自行控制，故选项B、C不正确。肝豆状核变性也可出现不自主运动，常伴有肌张力异常、肝脏肿大及铜蓝蛋白降低，故正确答案为D。

[单选题]如果患儿诊断为化脓性脑膜炎，致病菌不明，抗生素的选择是

青霉素＋头孢三嗪

解析：C。病原菌明确前的抗生素选择。包括诊断初步确立但致病菌：尚未明确，或院外不规则治疗者。应选用对肺炎链球菌、脑膜炎球菌和流感嗜血杆菌三种常见致病菌皆有效的抗生素。目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素，包括头孢噻肟200mg/(kg?d)，或头孢三嗪100mg/kg?d)，疗效不理想时可联合使用万古霉素，40mg/(kg?d)。对β内酰胺类药物过敏的患儿，可改用氯霉素100mg/ (kg?d)。

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