[单选题]一肝硬化失代偿期患者，脾功能亢进，血象三系减低，入院行脾切除术，术前需行肝功能Child-Pugh分级，该患者实验检查示白蛋白29g/L，总胆红素26μmol／L，凝血酶原时间延长7秒，轻度腹水，无肝性脑病。该患者属于

正确答案 ：B

B级

解析：肝硬化患者Child-Pugh分级标准包括5个指标：肝性脑病、腹水、总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间，其中每个指标分成3个等级，具体如下：无肝性脑病记1分，肝性脑病1～2级记2分，3～4级记3分；无腹水记1分，轻度腹水记2分，中至重度腹水记3分；总胆红素＜34μmol／L 记1分，在34～51μmol／L之间记2分，＞51μmol/L记3分；白蛋白≥35g/L，记1分，在28～35g/L之间记2分，白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分，延长4～6秒记2分，延长＞6秒记3分。注：PBC或PSC时，总胆红素＜68μmol/L记1分，68～170μmol/L记2分，＞170μmol/L记3分。将5个指标计分进行相加，根据该总和的多少将肝脏储备功能分为 A、B、C三级，总分≤6分为A级，7～9分为B 级，≥10分为C级。分数越高，提示肝脏储备功能越差。

[单选题]脑性瘫痪与遗传性痉挛性截瘫的主要鉴别是

正确答案 ：E

家族遗传史

[单选题]头面部的温度觉传导二级神经元胞体在

正确答案 ：B

三叉神经脊束核

[单选题]顶叶病变不出现

正确答案 ：C

偏瘫

[多选题]狼疮肾炎的活动性指标包括

正确答案 ：ABCE

细胞增生、核碎裂和坏死

细胞性新月体

铁丝圈（白金耳）/透明血栓

间质炎症细胞浸润

[多选题]淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有

正确答案 ：BCDE

弥散功能障碍

混合性肺功能障碍

限制性通气功能障碍

阻塞性通气功能障碍

解析：淋巴管肌瘤病（LAM）是一种比较罕见的疾病，几乎所有的病例均发生于女性，以育龄期女性为主，平均年龄30～40岁。LAM主要累及肺脏，典型表现为弥漫性囊性改变，严重影响患者肺功能，而目前尚缺乏有效的治疗方法。临床表现：LAM常见呼吸系统症状包括自发性气胸、乳糜胸、呼吸困难、咯血和胸痛等。通常起病隐匿，在临床出现症状前可能已经有活动耐力差等表现，随疾病发展出现呼吸困难症状，并进行性加重。气胸和乳糜胸常为LAM的首发症状，并可反复发生。在整个病程中，超过一半的患者会出现气胸，乳糜胸见于20%～30%的患者。LAM还可有肺外受累，例如，可有腹胀和腹痛等症状。腹部和盆腔CT检查可发现淋巴结肿大、腹膜后淋巴管肌瘤、肾血管肌脂瘤。部分患者可出现乳糜腹水。淋巴管肌瘤病引起的肺功能障碍有弥散功能障碍、混合性肺功能障碍、限制性通气功能障碍、阻塞性通气功能障碍。

[单选题]男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度(MCHC)0.28，白细胞、血小板正常。他的铁代谢检查结果可能为

正确答案 ：E

血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低

[单选题]下列能动态测定腺体分泌功能的是

正确答案 ：C

用促激素试验探测靶腺反应

[单选题]慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的

正确答案 ：E

管状呼吸音

解析：肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音，以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气流阻塞时，呼气相延长。而由肺实变所产生的管状呼吸时不可能是肺气肿的体征。

[单选题]在流脑发病机制中起主要作用的物质是

正确答案 ：A

内毒素

[单选题]关于定位诊断和定性诊断的以下说法，错误的是

正确答案 ：B

定位诊断特别要重视起病形式和病程特点这两方面资料

[单选题]用于协助诊断支气管哮喘的方法是

正确答案 ：A

支气管激发实验

[多选题]低倍显微镜下观察的骨髓涂片主要内容有

正确答案 ：ACE

观察巨核细胞

取材、制片、染色情况

判断骨髓增生程度

[单选题]晕厥最常见的类型是

正确答案 ：A

血管迷走性晕厥

[多选题]类固醇激素包括

正确答案 ：ABD

甲状旁腺激素

盐皮质激素

性激素

[多选题]引起自发性气胸的常见疾病有

正确答案 ：ABE

肺气肿

胸膜下肺大泡

肺结核

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