[多选题]引起肝性脑病的发病原因为

正确答案 ：ABCD

中毒性肝炎

病毒性肝炎肝硬化

门体分流手术

重症病毒性肝炎

解析： 引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门-体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期，而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见。

[单选题]早期胃癌较可靠的诊断方法是

正确答案 ：E

针对高危人群反复查胃镜和病理

[单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

正确答案 ：E

肝上下径间距离>9~11cm

[单选题]下列经脉中，具有表里关系的是（ ）

正确答案 ：E

手太阳与手少阴

[单选题]促进体内氨的代谢药物为

正确答案 ：C

谷氨酸

[多选题]下列哪些原因可引起血氨增高( )

正确答案 ：ABE

感染

便秘

高蛋白饮食

[单选题]阴虚火旺型心悸可出现（ ）

正确答案 ：C

心烦少寐

[单选题]进展期胃癌，最常见的是

正确答案 ：D

溃疡浸润型

[单选题]舌后1/3的味觉减退提示有损害的神经是

正确答案 ：C

舌咽神经

[多选题]机体清除血氨的主要途径是( )

正确答案 ：ABCD

尿素合成

脑、肝、肾利用氨合成谷氨酸和谷氨酰胺

肾脏以NHf排除大量的氨

血氨过高时可从肺呼出少量

解析：机体清除血氨的主要途径为：(1)尿素合成，绝大部分来自肠道的氨在肝脏中经鸟氨酸代谢环转变为尿素。(2)脑、肝、肾等组织在三磷腺苷（ATP)的供能条件下，利用和消耗氨以合成谷氨酸和谷氨酸胺。(3)肾脏是排泄氨的主要场所，除排出大量尿素外，在排酸的同时，也以NH4+的形式排出大量的氨。(4)血氨过高时可从肺部呼出少量。

[单选题]肝硬化肝实质损害的最重要依据是

正确答案 ：C

清蛋白减少，凝血酶原时间延长

[单选题]泄泻发病外因中主要的邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[多选题]肝性脑病的其他对症治疗包括

正确答案 ：ABCD

纠正水、电解质和酸碱平衡失调

保持呼吸道通畅

预防脑水肿

保护脑细胞功能

解析：治疗 对肝性脑病应早期诊断、及时处理。肝性脑病的治疗是综合性、多环节的。 (一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展。例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病，积极止血、纠正贫血、清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生。 (二)营养支持治疗、改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振，或已处于昏迷状态，不能进食，仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要。 1.饮食:应以碳水化合物为主，禁蛋白质，至少3天。 2.水、电解质和酸碱平衡。 3.维生素和能量合剂:宜给予各种维生素，如维生素B、C、K。此外，可给ATP，辅酶A。 4.血浆白蛋白:胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时，可静滴血浆白蛋白，25~50g/次，可维持胶渗压。补充白蛋白对肝细胞的修复也有利。 (三)减少或拮抗氨及其他有害物质，改善脑细胞功能。 1.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收。 (1)导泻或灌肠。(2)改变肠道的pH，减少NH3的形成。(3)抗生素(青霉素，先锋霉素)。 2.降低血氨、减少和拮抗假性神经递质。 (1)降血氨药物。(2)左旋多巴。(3)BCAA。 3.其他 有脑水肿时，应予以脱水治疗。此外，肝性脑病患者有低氧血症，应予以吸氧，有报道，高压氧疗法可取得较好的效果。故ABCD正确。

[单选题]乙型肝炎病毒属于

正确答案 ：B

DNA病毒

[单选题]发病率最高的性传播疾病是

正确答案 ：C

淋病

[单选题]下列哪项描述不符合食管癌的临床特征

正确答案 ：E

下段多于中段

解析：食管癌早期临床表现：主要是胸骨后不适、烧灼感、针刺样或牵拉样痛；进食通过缓慢，有轻度哽咽感。中晚期症状：进行性下咽困难、食物反流及由于长期摄食不足，导致明显的慢性脱水、营养不足、消瘦与恶病质。该病发病男性多于女性，老年人易患。食管癌的病变部位以中段居多，下段次之，上段最少。

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