[单选题]以下不符合系统性红斑狼疮的护理要求的是( )。
正确答案 :B
床单位阳光充足
解析:系统性红斑狼疮患者要避免日晒和寒冷的刺激,外出时可戴宽边帽子,穿长袖衣及长裤。
[单选题]绘制脉搏、心率曲线时,脉率以( )表示。
正确答案 :C
红点
解析:符号:脉搏以红"●"表示,心率以红"○"表示,相邻符号用红线相连。要求符号大小一致,连线平直。当体温与脉搏重叠时,先绘制体温符号,再用红笔在体温外面画红圈表示脉搏。若有脉搏短绌,需同时绘制心率和脉率,并于心率与脉率曲线之间以红笔画直线涂满。
[单选题]杜加征是以下哪种损伤时的特殊表现( )
正确答案 :C
肩关节脱位
解析:杜加征(Dugassign)又称搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有肩关节脱位。
[单选题]医疗与护理文件记录的基本原则不包括( )。
正确答案 :D
笼统
解析:医疗与护理文件记录原则为及时、准确、真实、完整、简明扼要、清晰。
[单选题]流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的( )
正确答案 :C
4~6天
解析:流行性出血热的低血压休克期多发生于病程的4~6天。
[单选题]纽曼认为护理干预是通过( )
正确答案 :C
三级预防完成的
解析:纽曼的保健系统模式,是一个综合的、动态的模式,认为个体与环境是相互作用的。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。故选C。
[单选题]在配合抢救过程中,下列说法错误的是( )。
正确答案 :A
必须等到医生到现场,护士才可以对患者进行处理
解析:在抢救过程中,护士应给予临时的抢救措施,帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措,抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱,应复述无误后执行,并请医生在6h内及时补写医嘱:及时准确地做好抢救记录,不得涂改。
[单选题]胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是( )。
正确答案 :C
4cm~6cm
解析:胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm~6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示胸腔闭式引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。
[单选题]为成人实施心脏按压,应使胸骨下陷( )
正确答案 :E
5~6cm
解析:心脏按压方法为:病人仰卧于硬板床或地面,术者紧靠病人胸部一侧,以示指和中指横放在胸骨下切迹上方,以另一手的掌根部紧贴示指上方,术者双肘关节伸直,自肩背部垂直向掌根加压,按压深度成人至少5cm,5~13岁者3cm,婴、幼儿2cm
[单选题]患者男性,36岁,急性肠炎,医嘱输入1000ml液体,4小时输完,点滴系数为20,滴速为每分钟( )。
正确答案 :C
83滴
解析:每分钟滴数=输液总量×点滴系数/输液时间。
[单选题]面部危险三角区感染时禁用热疗的原因是( )
正确答案 :E
导致颅内感染
解析:面部危险三角区血管丰富且和颅内海绵窦相通,热疗可使该处血管扩张,血流量增多,导致细菌及毒素进入血液循环,促进炎症扩散,造成颅内感染。
[单选题]婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是( )
正确答案 :D
体内免疫球蛋白特别是SIgA含量低
[单选题]肺炎链球菌肺炎咯铁锈色痰的最主要原因是( )
正确答案 :D
红细胞破坏后释放含铁血黄素
解析:肺炎链球菌肺炎患者之所以会有咯铁锈色痰的症状是因为,肺泡内浆液渗出和红、白细胞浸润,当红细胞破坏后释放出含铁血黄素,所以咯铁锈色痰。
[单选题]低钾血症病人最早的临床反应是( )。
正确答案 :C
肌无力
解析:低钾血症最早的临床反应为神经肌肉系统,常见症状为肌无力和发作性软瘫。
[单选题]护理程序的理论框架是( )
正确答案 :B
一般系统论
[单选题]类风湿性关节炎的关节症状,具有特征性的是( )。
正确答案 :C
晨起僵硬
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