[单选题]颅内压增高的常见原因不包括

正确答案 ：D

颅骨缺损

解析：引起颅内压增高常见病因有：①脑组织体积增加如脑水肿；②脑脊液增多，由于各种原因所导致的脑积水；③颅内血容量增加；④颅内占位性病变如颅内血肿、脑肿瘤等；⑤颅腔容积变小如狭颅症、颅底凹陷症等。

[单选题]对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是

正确答案 ：D

寻找病因的线索，提出病因假设

解析：描述性研究是指利用已有的资料或对特殊调查的资料包括实验室检查结果，按不同地区、不同时间及不同人群的特征进行分组，把疾病或健康状况的分布情况真实地揭示出来的一种研究方法。描述性研究是流行病学研究的基础步骤。当对某病的情况了解不多时，往往从描述性研究着手，取得该病或健康状况的基本分布特征，从而获得有关病因假说的启示，然后逐步建立病因假说，为进一步开展分析性研究提供线索。对于病因不明的疾病，描述性研究的主要任务也仅在于此。检验、验证病因假说是分析性和实验性研究的主要任务。

[单选题]脓性指头炎最常见的致病菌是

正确答案 ：D

金黄色葡萄球菌

[单选题]诊断肠梗阻最重要的是要确定

正确答案 ：B

是单纯性还是绞窄性梗阻

解析：肠梗阻的诊断中是单纯性肠梗阻，还是绞窄性肠梗阻，这是极其重要的，关系到治疗方法的选择和预后。若为绞窄性肠梗阻，必须及早手术治疗。

[单选题]男，25岁。双下肢乏力伴尿潴留10天就诊，查体：双下肢肌力3级，脐以下感觉缺失，最可能的诊断是

正确答案 ：A

急性脊髓炎

解析：周期性瘫痪每次发作持续时间短，且只有运动受累，故不选B；吉兰-巴雷综合征客观检查多无感觉障碍，由于系外周神经脱髓鞘病变，不会有感觉平面，故不选C；亚急性联合变性病起病缓慢，主要表现为深感觉障碍，后期可有括约肌功能障碍，故不选D；脊髓压迫症一般发展缓慢，若由髓内病变起因，运动障碍出现晚而轻，由髓外病变引起，多有明显根性疼痛，故不选E。患者青年男性，急性起病，存在感觉平面，表现有截瘫以及括约肌功能障碍，是急性脊髓炎的表现，故本题选A。

[单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的疾病，被确定为突发公共卫生事件。当地乡卫生院以床位紧张为由，拒绝收治此类患者，被患者家属投诉。县卫生局经调查核实后，决定给予乡卫生院行政处罚。该处罚是

正确答案 ：D

警告

解析：按照《突发公共卫生事件应急条例》，医疗卫生机构拒绝接诊病人的，由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告；情节严重的，吊销《医疗机构执业许可证》；对主要负责人，负有责任的主管人员和其他直接责任人依法给予降级或撤职的纪律处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果，构成犯罪的，依法追究刑事责任。结合题干信息及所给选项，在发生突发公共卫生事件后该乡卫生院拒绝接诊相关病人，县卫生局可予以责令改正。故本题选D。

[单选题]腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是

正确答案 ：B

替代治疗

解析：腺垂体功能减退症长期服用泼尼松的目的是替代治疗

[单选题]女，66岁。体检发现血压高，无不适，其父亲于49岁时死于急性心肌梗死，查体：血压155/100mmHg，实验室检查：血清总胆固醇5.90mmol/L，尿蛋白240mg/24h。对该患者高血压的诊断应为

正确答案 ：B

2级，高危

解析：患者血压155/100mmHg，属高血压2级。存在4个危险因素：①年龄66岁＞65岁；②早发心血管病家族史(一级亲属发病年龄男性＜55岁，女性＜65岁)；③TC≥5.7mmol/L；④高血压(1～3级)。无靶器官损害及临床并发症，因此诊断为高血压2极，高危。

[单选题]深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行

正确答案 ：E

忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

解析：深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

[单选题]最可能出现Froment征阳性的是

正确答案 ：A

尺神经损伤

解析：Froment征是尺神经损伤的表现，为拇指、示指远侧指间关节不能屈曲，使两者不能捏成一个圆形的"O"形。

[单选题]由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意

正确答案 ：B

适当增加能量摄入总量

解析：人在进食后的一段时间内，即使在安静状态下，也会出现能量代谢率增加的现象，一般从进食后1小时左右开始，延续7～8小时。进食能刺激机体额外消耗能量的作用，称为食物的特殊动力效应。在三种主要营养物质中，进食蛋白质产生的特殊动力效应最为显著，能提供100kJ能量的蛋白质，在被摄入后所产生的特殊动力可达到30kJ，即进食蛋白质的特殊动力效应约为30%；糖和脂肪的特殊动力效应分别为6%和4%左右；进食混合性食物约为10%。食物的特殊动力效应与食物在消化道内的消化和吸收无关，可能主要与肝脏处理氨基酸或合成糖原等过程有关。排除A、D、E，进食时，我们要保证能量供应足够，而调整各种营养成分的摄入比例并不能保证能量足够，选B。

[单选题]预后最差的肺癌是

正确答案 ：B

小细胞癌

解析：这是一道记忆题。小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后最差。多数考生应该掌握这些基本知识。

[单选题]女，28岁。遇应激事件后，喜欢用钻牛角尖的方式来处理。这种反应属于

正确答案 ：E

认知反应

解析：个体觉察到应激源的威胁后，就通过心理和生理中介机制的整合作用产生心理、生理反应，这种变化称为应激反应，包括应激的心理反应和生理反应。应激的心理反应包括认知反应、情绪反应、行为反应和自我防御反应。应激的认知反应常表现为偏执、反复沉思、闪回与闯入等，其中偏执是指个体遭受应激事件后出现认知狭窄、偏激、钻牛角尖，平日理智的人变得固执、蛮不讲理。因此，本题选E选项。

[单选题]出现明显皮下气肿的胸部损伤是

正确答案 ：E

张力性气胸

解析：闭合性气胸（单纯性气胸）：肺受胸膜腔内气体压迫而萎缩，破口闭合不再漏气；故不出现或少出现皮下气肿，故A不选。肋骨骨折不刺伤肺脏支气管，可不出现气胸，开放性气胸内外压力相同，无多余压力将空气压入皮下，通常气肿不明显，故B、C不选。血胸可能不伴有气胸，故D不选。张力性气胸由于胸内形成单向皮瓣，压力大于外界，可将气体大量压入组织以及皮下，皮下气肿明显，故选E。

[单选题]肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到

正确答案 ：A

穿入肾盂肾盏

解析：典型的肾癌血尿特点是间歇性、无痛性肉眼血尿，肉眼血尿表明肿瘤已突破肾盂盏集合系统，故选A。

[单选题]全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是

正确答案 ：B

脂肪组织

解析：脂肪是机体储存能量的主要形式，因此脂肪组织先于其他组织或器官发生萎缩。

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