[单选题]对于急性肝功能衰竭诊断，下列何项错误

正确答案 ：B

急性起病，4周内出现二度以上肝性脑病

解析：急性肝功能衰竭为急性起病，2周内出现二度以上肝性脑病，且有以下表现：严重的消化道症状；短期内黄疸进行性加深；出血倾向明显，PTA≤40%;肝脏进行性缩小，故答案为B。

[单选题]下列与二氧化碳潴留无明显关系的是

正确答案 ：C

贫血貌

[单选题]男性，45岁，健康体检时发现心率41/分钟，律齐。门诊心电图检查示窦性心动过缓，心率41／分钟。下一步最合理的检查是

正确答案 ：D

阿托品试验

解析：显著的窦性心动过缓需要鉴别是迷走神经张力过高所引起还是病理性原因所导致。阿托品可阻断迷走神经，排除迷走神经张力过高的影响。E选项也属可选答案，但检查过程繁琐，价钱昂贵，所以不是最佳。

[单选题]肺结核咯血的机制为

正确答案 ：D

毛细血管通透性增高，血液渗出

解析：肺结核咯血的机制为结核病使毛细血管通透性增高，血液渗出，导致痰中带血或小血块，A和C为心血管疾病患者发生咯血的机制，B为血液病患者咯血的发病机制。故答案为D。

[单选题]下列关于肾上腺危象发病机制中错误的是

正确答案 ：C

重症患者的发生率较高，且多数为不可逆性损伤

解析：肾上腺危象在危重症的发生率比较高，其中感染性休克患者的发生率可达25%～40%，不过其损伤多为可逆性，随病情好转而恢复，故C错误，其余均正确。

[单选题]以下哪项为脓毒症(Sepsis)的发病机制

正确答案 ：E

以上都是

解析：脓毒症(Sepsis)确切的发病机制目前尚不清楚，目前一般认为是由难以控制的感染导致的机体免疫炎症反应紊乱，包括大量促炎细胞因子，免疫抑制，以及神经、内分泌、凝血系统的功能紊乱，因此E为正确答案。

[单选题]有关非泌尿系统创伤后泌尿系统变化描述，不正确的是

正确答案 ：C

抗利尿激素分泌减少

解析：急性创伤时，交感．肾上腺髓质系统活性增加，肾血管收缩，同时肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，抗利尿激素分泌增加，综合致肾小球滤过率下降，尿量减少，尿渗透压增加，一方面有利于水钠排出减少，有利于维持血容量，但同时伴随肾缺血，致肾功能损害，故C错误。

[单选题]心源性休克时一系列病理生理变化的基础是

正确答案 ：A

急性泵衰竭使心排血量减少致有效循环量不足

[单选题]下列有关急性肺水肿的典型X线表现是

正确答案 ：C

肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影

解析：急性肺水肿时，典型的X线表现为肺门呈蝴蝶状、肺野可见大片融合阴影，故答案选择C。

[单选题]心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高，但不引起下述哪一种病理生理改变

正确答案 ：D

血液重新分布，使皮肤、肾的血流量增多

解析：心力衰竭代偿期交感神经兴奋性增高时，血液重新分布，使皮肤、肾的血流量减少，以保证心、脑等重要脏器血供。

[单选题]急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶中加入75%的乙醇的目的是

正确答案 ：A

使泡沫表面张力降低

解析：湿化瓶中加入75%的乙醇可降低泡沫表面张力，减轻肺水肿。

[单选题]床边临时心脏起搏术电极导管深度多在

正确答案 ：C

35cm左右

解析：床边临时心脏起搏术电极导管深度多在35cm左右。此长度约为电极进入右心室心尖部的距离。

[单选题]创伤患者内分泌系统分泌激素变化，下列哪项不正确

正确答案 ：D

胰岛素增加

解析：创伤应激时，机体胰高血糖素、抗利尿激素、醛固酮和β-内啡肽常增加，而胰岛素降低，故答案为D。

[单选题]休克按血流动力学特点分类，不正确的是

正确答案 ：D

感染性休克

解析：由感染引起的休克归属于分布性休克。

[单选题]下列关于肾上腺危象的病因中，错误的是

正确答案 ：E

垂体分泌ACTH增多

解析：垂体分泌ACTH减少可引起肾上腺危象，而其分泌增多通常使肾上腺皮质激素增多，可引起Cushing综合征，故E不正确。

[单选题]以下是气管插管的主要并发症，但不包括

正确答案 ：D

气胸

解析：气管插管的主要并发症包括插管误入食管；插管过深致单肺通气；声带损伤、狭窄；气管插管被痰痂或血块阻塞造成窒息；气管-食管瘘等。而气胸为气管切开及机械通气的并发症。故答案为D。

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