正确答案: 呼吸性合并代谢性酸中毒
C
题目:女,2岁,支气管哮喘持续状态1天,动脉血气分析pH7.25,PaCO270mmHg,PaO2 50mmHg,BE-5mmol/L,HCO3ˉ18mmol/ L,其酸碱紊乱类型是
解析:C。pH7.25为酸血症,PaCO2 70mmHg,则为呼吸性酸中毒,BE-5mmol/ L、HCO3ˉ18mmol/L可判断为代谢性酸中毒,综合判定为呼吸性合并代谢性酸中毒。
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[单选题]男婴,17天,足月顺产,母乳喂养,皮肤黄染14天,吃奶、精神好,查体:皮肤中度黄染,前囟平软,心肺正常,肝脏不大,四肢肌张力正常。血清胆红素结果间接胆红素为266μmol/L,直接胆红素为21μmoL/L,谷丙转氨酶正常。该患儿的诊断是
母乳性黄疸
解析:从病史可知患儿生后3天出现的黄疸,故溶血的可能性不大,患儿血清胆红素以间接胆红素为主,且肝脏不大,可除外新生儿肝炎、新生儿胆道闭锁和新生儿败血症。
[单选题]重建充分的通气通常会导致新生儿心率( )的改善
缓慢
[多选题]小儿免疫有以下特点
体液及细胞免疫功能均比成人差
母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿
小儿自己合成IgG的能力到6~7岁才达成人水平
解析:ABE。小儿免疫有以下特点:体液及细胞免疫功能均比成人差;IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别,小儿自己合成IgG的能力到6~7岁才达成人水平;IgA发育最迟,至青春后期或成人期才达成人水平;分泌型 IgA于新生儿期不能测出,2个月时唾液中可测到,2~4岁时达成人水平。
[单选题]最常见的并发症是
继发皮肤感染
解析:A。最常见的并发症是继发皮肤感染。
[单选题]此小儿的治疗哪项是不对的
治疗到最后应防止雅一赫(Jarisch-Herx-heimer)反应
解析:雅一赫(Jarisch-Herxheimer)反应一般发生在早期,大剂量应用青霉素杀死大量螺旋体而释放异性蛋白质所产生的不良反应,所以,治疗过程中起始剂量宜小。
[多选题]新生儿大肠埃希菌败血症选药通常用
氨苄西林或第3代头孢菌素
联合用药
解析:使用抗生素时一般主要选用杀菌抗生素,根据致病菌选用敏感抗生素。重症败血症宜联合用药。
[多选题]念珠菌病的诱发因素有
长期使用广谱抗生素
长期使用肾上腺皮质激素
白细胞减少,T淋巴细胞功能降低
长期中心静脉或导管留置体内
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