正确答案:

乙型病毒性肝炎肝硬化失代偿期，并发原发性腹膜炎

D

题目：患者男，53岁，因“腹胀，尿黄1个月，畏寒、 发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年，丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体：T38.9℃，P98次/min ；肝掌，巩膜轻度黄染；腹壁静脉显露，腹部高度膨隆，压痛，肝触诊不满意，脾肋下5cm，质硬，移动性浊音（＋）；双下肢轻度水肿，无扑翼样震颤。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于肾结核和肾盂肾炎的鉴别要点，下列正确的是

肾结核膀胱刺激征明显

肾结核尿一般细菌培养阴性

ECT对肾结核无诊断意义

X线检查可发现肾区结核钙化影

解析：膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最主要也是最早出现的症状。当结核杆菌对膀胱黏膜造成结核性炎症时，患者开始先有尿频，排尿次数在白天和晚上都逐渐增加，可以由每天数次增加到数十次，严重者每小时要排尿数次，直至可出现类似尿失禁现象。75%～80%都有尿频症状。肾结核是泌尿系的特异性感染。尿普通细菌培养应为阴性。但有相当部分的肾结核病人存在泌尿系的混合性感染，尿液普通细菌培养可阳性，平片可见肾外形增大或呈分叶状。4.5%～31%可显示肾结核的片状、云絮状或斑块状钙化灶。其分布不规则、不定型，常限于一侧肾脏。若钙化遍及结核肾的全部，甚至输尿管时，即形成所谓的“自截肾”。 X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断，ECT对肾结核无诊断意义。尿亚硝酸盐试验是诊断尿路细菌感染的快速过筛试验。其原理基于致病菌产生硝酸盐还原酶，分解、消耗尿液中的硝酸盐，产生亚硝酸盐。尿亚硝酸盐试验阳性表示存在尿路感染。

[单选题]十二经脉气血流注运行为（ ）

循环贯注

[多选题]关于血压的论述正确的是

理想血压为收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg

单纯收缩期高血压为收缩压140mmHg，舒张压<90mmHg

[多选题]提示动脉内可能存在易损斑块的炎性标志物是

高敏性C-反应蛋白

髓过氧化酶

基质金属蛋白酶

CD40L

[单选题]下列选项中，不是脾胃虚寒型胃痛主症的是（ ）

口干思饮，大便秘结

[多选题]多发性硬化的治疗原则包括

急性期抑制炎症反应

缓解期预防复发

神经康复治疗

对症治疗

神经修复治疗

[多选题]败血症的药物应用注意事项包括

未知病原体之前给予经验抗菌治疗

采用2种有效抗生素联合用药

静脉给予抗生素，剂量要充足

宜选用杀菌药，疗程宜较长

症状消失后继续用药7~10 d

[多选题]可导致不均匀的气流阻力的有

支气管痉挛

气管受压

[多选题]关于颅内疾病增强扫描，叙述正确的有

强化程度与病变内血管丰富程度有关

同一病灶在不同时期可呈现不同的强化方式

病灶强化程度与扫描时间关系不大

脑肿瘤强化越明显，恶性程度越高

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