正确答案:

输血相关循环超负荷

C

题目：男性，70岁，体重50kg，因胃癌进行手术治疗。术中输注全血。当输注至1000ml时，患者突然出现呼吸急促、发绀，颈静脉怒张，咳嗽，双肺部湿性哕音，脉搏130次/分，血压160/90mmHg。患者很可能发生了 （ ）

解析：高龄患者，输血过程中突然发生呼吸急促、发绀、双肺湿哕音等症状体征，心率加快达130次／分，血压不低，应该是输血相关的循环超负荷。此常见于心功能低下者、老人、幼儿及低蛋白血症病人，由于输血速度过快、过量而引起的急性心衰和肺水肿。应该鉴别的是输血相关的急性肺损伤，此也有呼吸困难、肺水肿及低氧血症的表现，但多发生在输血后l～6小时以内，可伴发热和低血压，该患者血压不低。输血相关急性肺损伤的发生与年龄无关，发生机制是供血者的血浆中存在白细胞凝集素或HLA特异性抗体所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女孩，7岁，低热月余，双膝关节酸痛，出汗，乏力。检查，面色苍白，躯干可见散在红色斑疹，咽赤，心率130/min，律整，心尖部可闻及3级收缩期吹风样杂音，血白细胞15.0×109/L，中性0.78，最可能的诊断是（ ）。

风湿性心肌炎

解析：诊断为感染心内膜炎。因此本题的正确答案为8。(2005年考试真题)

[单选题]来源于间叶组织的肿瘤是（ ）。

肉瘤

[单选题]4岁男孩，l0天前受凉感冒服药后好转，3天前眼睑浮肿，伴尿少，今天烦躁不安，抽搐2次，体查体温39℃，呼吸28/min，脉搏110/min，BPI50/110mmHg心肺正常，肝未触及，神经系统检查无异常，可能的诊断是急性肾炎（ ）。

高血压脑病

[多选题](110～111题共用备选答案)

贫血和出血程度一致

贫血和出血程度不一致

解析：110～111.[答案]110. E;111.D 解析：再生障碍性贫血是由于骨髓造血功能障碍引起的贫血，虽然血小板减少引起的出血也可导致贫血，但贫血和出血程度不一致；特发性血小板减少性紫癜一般没有贫血，但当出血明显时，可有与出血程度一致的贫血。

[单选题]诊断肿瘤最准确、可靠的方法是（ ）

病理学检查

解析：

[考点]肿瘤诊断

[单选题]右心功能不全是 （ ）

尿量正常，无浮肿

解析：心音轻而遥远见于心包积液，而右心功能不全则否，以此可资区别， 而其余四项均可同时见于心包积液和右心功能不全，因此无助于鉴别。

[单选题](2012)下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是A、弥散功能障碍B、肺泡通气量下降C、通气／血

下列机制所致的低氧血症中，通过氧疗最难纠正的是

肺内分流

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