正确答案: 双手皮肤厚和硬
C
题目:女性,55岁,双手雷诺现象5年,2年来进食后发噎感,全身肿胀感,双手皮肤厚和硬,面部皮肤无褶皱。1周来血压160/94mmHg。尿蛋白++(1.5g/d),尿沉渣RBC10~15/HP。BUN11mmol/L,Scr240μmol/L。该例临床诊断首先考虑硬化病。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]在阿米巴肝脓肿中,下列均应手术引流
左叶肝脓肿
经抗阿米巴药物治疗无效及穿刺引流失败者
多发性脓肿穿刺引流失败者
继发细菌感染者或穿破入腹者
[多选题]在神经病理的研究和诊断中,为显示成熟神经元常选用的抗体有
磷酸化Tau蛋白的抗体
神经细胞核抗原(NeuN)的抗体
[多选题]抗原抗体免疫复合物在血管壁的沉积引起炎症反应,如
冷球蛋白血症
过敏性紫癜
解析:冷球蛋白血症最大特点是在低温条件下球蛋白发生沉淀,尤其在I型冷球蛋白血症中更是重要的发病机理之一。多种因素如pH、溶剂离子强度和Ig结构特性等均可影响冷沉淀,但机理尚不清楚。过敏性紫癜抗原-抗体复合物反应 致敏原刺激浆细胞产生IgG(也可产生IgA和IgM),后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原-抗体复合物,能在血流中长期存在,促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组织胺和5-羟色胺,复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并激活补体,其C3a、C5a、C567可吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。抗原-抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部水肿和出血。可用理解和排除法。
[多选题]根据一次性完整切除原则,不适合治疗胃窦2 cm亚蒂腺瘤的治疗方法是
微波灼除术
热活检钳摘除术
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