[多选题]属于吞噬细胞非依氧杀伤系统的物质有（ ）

正确答案 ：ADE

溶菌酶

乳铁蛋白

弹性蛋白酶

解析：吞噬细胞的杀菌作用主要借助其体内的溶酶体，可分为依氧和非依氧两大杀菌系统，依氧杀菌系统主要通过氧化酶的作用，使分子活化成为多种活性氧中介物和活性氮中介物，直接作用与微生物（此类物质对细菌等病原体有直接杀伤的作用，具有高效的杀伤活性，杀伤过程中需要分子氧的参加。活性氧中介物的成分包括：过氧化氢,超氧阴离子，单氧等。活性氮的成分主要有一氧化氮，亚硝酸盐，以及硝酸盐等。）非依氧菌杀菌机制不需要分子氧的参与。主要包括：（1）溶菌酶和杀菌性蛋白的作用。溶菌体中含有的溶菌酶，以及防御素、乳铁蛋白、弹性蛋白酶、蛋白水解酶、核酸酶等他们均可对细菌发挥杀伤，消化或分解的作用。（2）酸性的作用，因糖酵解乳酸积累而导致ph下降。乳酸本身不仅具有杀菌抑菌作用，同时也为各种水解酶提供了最适的作用条件。掌握吞噬细胞的杀菌机制。

[多选题]有关血清肌酐及内生肌酐清除率测定，错误的是

正确答案 ：AC

血肌酐正常参考值女性高于男性

严重肾小球滤过功能损害者，内生肌酐清除率与肾小球滤过间不会出现分离现象

[多选题]卟啉症包括 ( )

正确答案 ：BCDE

皮肤症群性卟啉症

遗传性粪卟啉症

变异型卟啉症

红细胞生成性原卟啉症

[多选题]利用不同物质的清除率可测定肾脏的哪些功能（ ）

正确答案 ：ABCD

肾小球滤过率

肾小管重吸收功能

肾小管排泌功能

肾血流量

解析：肾小球滤过功能检测主要有血清肌酐、尿素、内生肌酐清除率等；评价肾小管重吸收功能的方法有尿中某些物质排出量测定（如小分子蛋白质等）、重吸收率测定或排泄分数测定和最大重吸收量测定等；评价肾小管排泌功能的试验主要有酚磺酞排泄试验、对氨基马尿酸最大排泄率试验，但目前少用，因其受血流量影响较大；肾血流量主要检测方法有对氨基马尿酸清除率试验和放射性核素法，但目前临床很少使用。掌握肾脏功能检测的方法。

[多选题]地高辛的药动学模型是（ ）。

正确答案 ：BD

一级消除动力学

二室模型

[多选题]NK细胞的生物学活性包括（ ）

正确答案 ：ACD

细胞因子，如IFN-γ、TNF-β干扰病毒复制

分泌穿孔素

ADCC杀伤

解析：NK细胞的生物学活性： NK细胞识别靶细胞是非特异性的，由于NK细胞的杀伤活性无MHC限制，不依赖抗体，因此称为自然杀伤活性。 杀伤介质 主要有 穿孔素、NK细胞毒因子和TNF、IFN等。ADCC：NK细胞表面具有FcγRⅢA，主要结合人IgG1和IgG3的Fc段（Cγ2、Cγ3功能区），在针对靶细胞特异性IgG抗体的介导下可杀伤相应靶细胞。IL-2和IFN-γ明显增强NK细胞介导的ADCC作用。 掌握NK细胞的生物学活性。

[多选题]下列有关脂溶性维生素叙述错误的是 ( )

正确答案 ：BCDE

都是构成辅酶的成分

是一类需要量很大的营养素

体内不能储存，多余者都由尿排出

易被消化道吸收

[多选题]关于胰岛素抵抗，错误的是

正确答案 ：ABDE

组织细胞对单位浓度胰岛素的效应减弱

机体对正常浓度胰岛素的生物反应性降低

胰岛素抵抗可引起高胰岛素血症

2型DM患者多数有胰岛素抵抗

[多选题]属于Ⅰ型超敏反应性的疾病是（ ）

正确答案 ：ABD

支气管哮喘

青霉素过敏性休克

枯草热

解析：Ⅰ型超敏反应是指已致敏的机体再次接触相同抗原后在数分钟内所发生的超敏反应 。临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病如下 ： 用药或注射异种血清引起：如青霉素过敏 呼吸道过敏反应：多因吸入植物花粉、尘螨、真菌孢子等变应原引起，常见疾病有过敏性鼻炎和过敏性哮喘。过敏性哮喘可表现有早期相反应和晚期相反应两种类型。枯草热，是患者对植物花粉过敏所引起，主要累及眼及上呼吸道。 消化道过敏反应：少数人在食入鱼、虾、蛋、乳、蟹、贝等食物后可发生恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状为主的过敏性胃肠炎。严重者可出现过敏性休克。 皮肤过敏反应：可因药物、食物、花粉、肠道寄生虫及寒冷刺激等引起，主要表现为荨麻疹、湿疹和血管神经性水肿。 掌握I型超敏反应的特点。

[多选题]某些酶缺陷引起乳清酸尿症，这些酶包括

正确答案 ：DE

乳清酸磷酸核糖转移酶

乳清酸核苷酸脱氢酶

[多选题]糖尿病酮症酸中毒可出现的异常生化项目有

正确答案 ：ABDE

血糖明显升高

尿糖、尿酮体阳性

甘油三酯升高

血淀粉酶升高

解析：考察糖尿病酮症酸中毒的生化特征，糖尿病酮症酸中毒时，由于胰岛素不足，机体的糖异生增加，糖原分解过多，引起血糖显著升高（多数500mg/dl左右，尿糖阳性）。糖异生底物增多，如乳酸增多、成糖氨基酸增多、甘油增加（血甘油三酯可＞1000mg/dl）等。酸性产物增加时，碱剩余负值增大，阴离子间隙（AG）增大。脂肪分解产生的大量游离脂肪酸在肝内氧化成酮体使酮酸明显增高（尿酮强阳性）。多数酮症酸中毒病人血浆淀粉酶升高（非胰源性）。

[多选题]胃肠激素主要有 ( )

正确答案 ：ABDE

胃泌素

胆囊收缩素

胰岛素

脑啡肽

[多选题]关于B细胞在外周免疫器官中正确的是（ ）

正确答案 ：BCD

是抗原依赖的

是产生免疫应答场所

分化成浆细胞，分泌抗体

[多选题]胰腺疾病的实验室检查项目主要有

正确答案 ：ABDE

胰多肽

胆囊收缩素

脂肪酶

血、尿淀粉酶

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