[多选题]洗手指征

正确答案 ：ABCDE

接触有破损的皮肤，黏膜和侵入性操作前后

进行无菌技术操作前后

接触血液、体液和被污染的物品后

脱手套后

手污染后可能污染外环境时

解析：洗手指征：1．直接接住病人前后2．手明显污染或被血液|、体液和蛋白性物质污染3．接触不同病人或从病人身体的污染部位移动到清洁部位时4．无菌操作前后5．处理清洁或无菌物品之上6．处理污染物品后7．穿脱隔离衣前后、摘手套后8．接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口敷料后9．进入和离开病房前、饭前和休息后10．接触伤口前后11. 护理特殊病人前后12. 与任何病人长时间接触后。故选ABCDE。

[多选题]临床护理活动的质量评价包括

正确答案 ：ACD

要素质量评价

环节质量评价

护理结果评价

[多选题]老年自我保健的内容包括

正确答案 ：ABDE

自我观察

自我预防

自我护理

自我急救

解析：老年自我保健的内容包括自我观察、自我预防、自我护理、自我急救等。故选ABDE。

[多选题]新生儿出生3天内惊厥，主要原因有

正确答案 ：ABCE

产伤

颅内出血

窒息

低血糖

解析：1、围产期窒息　　围产期严重窒息可引起缺氧缺血性脑病，主要见于足月儿，其临床特点是意识障碍、张力减低和惊厥。惊厥多在生后12小时左右出现，开始为微小型发作，以后可出现强直性或多灶性阵挛性惊厥。此时常有颅压增高，窒息更为严重的后果是颅内出血。　　2、产伤性颅内出血　　由于接生技术提高近年来已逐渐少见产伤性颅内出血。因难产或产程延长而致头部物理性损伤使小脑幕或大脑镰撕裂，引起大量硬脑膜下腔出血，多见于体重较大的足月儿。通常在生后12～24小时出现神经系统症状，生后第2～3天出现限局性或多灶性阵挛型惊厥。　　3、早产儿脑室周围-脑室内出血　　主 要由于室管膜下胚胎生发基质尚未退化，具有丰富毛细血管，对缺氧、酸中毒极为敏感，易出血。在一次严重窒息或缺氧后2～3天，临床症状突然恶化，神经系统 症状在数分钟及数小时内迅速进展，表现为意识障碍、肌张力低下和呼吸节律不整，随着前囟膨隆或紧张，很快出现强制性或多灶性阵挛性惊厥，出血量多者在 1～2天内死亡。　　4、感染　　以 化脓性脑膜炎最多见，大多为生后感染，发病在生后1周以后。临床表现是非特异性的，惊厥在开始为微小型，以后变为强直性或多灶阵挛性。胎儿在宫内感染风 疹、弓形虫和巨细胞病毒，可引起胎儿脑炎，若胎内病变持续至出生时，则生后即可出现惊厥。不合并脑膜炎的败血症也可引起惊厥，可能和心血管功能衰竭、血中 电解质和葡萄糖代谢紊乱有关。　　5、代谢异常　　（1）低血糖：血糖<2.2mmol/L（40mg/dl）为低血糖。常见于糖尿病母亲的婴儿、小于胎龄儿、早产儿和有缺血缺氧及其他应激的新生儿。低血糖多发生在生后3天内，常同时有原发病存在，除惊厥外尚可表现为呼吸暂停、意识迟钝、肌张力低下和哺乳困难等。低血糖也可由于遗传代谢病，如：果糖不耐受症、枫糖尿病等引起。　　（2）低血钙：定义为血清钙水平<1.8mmol/L。生后3天内起病的低血钙与低出生体重、窒息、母亲糖尿病等有关。生后1～2周发病的低血钙通常不伴有其他疾病，可能由于母亲维生素D不足、新生儿肾脏和甲状旁腺功能不完善以及牛奶喂养所引起的。　　（3）低血镁：常与低血钙同时存在，也可单独发生。低血钙婴儿用足量钙剂治疗后惊厥仍持续存在时应考虑低血镁。　　（4）高钠或低钠血症：高钠血症常因钠的过度负荷或脱水引起，低钠血症通常由于窒息、颅内出血或脑膜炎引起抗利尿激素分泌过多所致。　　（5）先天性代谢紊乱：为少见的遗传代谢病，包括枫糖尿病、苯丙酮尿症、尿素循环障碍等。　　（6）维生素B6 依赖症：为遗传性犬尿氨酸酶缺乏，其维生素B6需要量为正常婴儿的5～10倍。

[多选题]使用化学消毒剂的注意事项是( )

正确答案 ：ABCD

注意安全防护

现用现配

根据消毒对象，正确选择消毒剂种类

盛放容器应加盖

解析：使用化学消毒剂有哪些注意事项1.防护：化学消毒剂很多对生物细胞是不友好的，所以使用时需要注意防护。2.残留：经过化学消毒剂处理的环境或器具，还需要经过什么样的处理（例如清洗、熏蒸消毒后空置等）才能使用。3.污染：化学消毒剂与其它化学品混合失效，或是消毒剂残留导致消毒区域的空气、器具受到污染而不能正常使用，都属于这一方面。4.剂量：化学消毒剂是需要在某一个浓度范围内使用才能起效的。5.用途：比如房间的地面，人的皮肤这样的表面，使用溶液型的消毒剂比较合适；要是死角比较多或者狭窄的封闭空间的空气消毒。故选ABCD。

[多选题]婴儿在1岁以内需要完成的计划免疫有

正确答案 ：ABCDE

卡介苗

乙肝疫苗

百白破混合制剂

麻疹疫苗

脊髓灰质炎三价混合疫苗

解析：1岁内婴儿计划免疫顺序是：①出生时乙肝疫苗；②生后2～3天至2个月内接种卡介苗；③2个月口服脊髓灰质炎疫苗共三次5④3个月皮下注射百白破疫苗，每月一次共三次；⑤8个月接种麻疹疫苗。乙型脑炎疫苗属非计划免疫，根据流行季节和地区1岁以上接种，不包括在1岁内需完成基础免疫内。

[多选题]家庭访视的主要目的

正确答案 ：ABCDE

早期发现家庭健康问题

确认阻碍家庭健康的相关因素

寻求在家庭内解决问题的方法

为在家居住的患者或残疾人提供适当有效的护理服务

促进家庭功能

解析：家庭访视的主要目的早期发现家庭健康问题；确认阻碍家庭健康的相关因素；寻求在家庭内解决问题的方法；为在家居住的患者或残疾人提供适当有效的护理服务；促进家庭功能等。故选ABCDE。

[多选题]早产儿发育的支持性护理包括

正确答案 ：ABCE

舒适护理

减少光线刺激

减少噪声刺激

建立24 h照顾

解析：早产儿发育的支持性护理包括减少噪声刺激、减少光线刺激、建立24 h照顾、舒适护理

[多选题]急性肾小球肾炎的临床表现有

正确答案 ：ABD

血尿

水肿

高血压

解析：1）几乎全部患者均有肾小球源性血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因；2）水肿常为起病的初发表现；3）多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关。

[多选题]实验性研究所具有的特点有

正确答案 ：ACE

可操纵性

设立对照组

随机分组

解析：新生儿心脏位置较高并呈横位，心尖搏动在第四肋间锁骨中线外，心尖部分主要为右心室，2岁的以后，小儿心脏由横位逐渐转成斜位，心尖搏动下移至第五肋间隙，心尖部分主要为左心室。2～5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处，5～12岁在锁骨中线上，12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5～1cm。 小儿的心率相对较快，主要是由于新陈代谢旺盛，而心搏量有限，只有增加心脏的搏动次数，才能满足身体生长发育的需要。新生儿时期，心率120～140次/分，1岁以内110～130次/分，2～3岁100～120次/分，4～7岁80～100次/分，8～14岁70～90次/分。

[多选题]引起类传染性单核细胞增多症的病原体是（ ）

正确答案 ：ABCD

CMV

HIV

腺病毒

鼠弓形虫

解析：常见病因：EB病毒，巨细胞病毒（CMV），弓形虫，腺病毒，肝炎病毒，HIV.因此无E选项

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