[多选题]关于急性阑尾炎手术切口选择,正确的是
正确答案 :ACDE
急性化脓性或坏疽性阑尾炎宜选择麦氏切口或经腹直肌切口
急性单纯性阑尾炎宜选择麦氏切口
急性穿孔性阑尾炎宜选择右下腹经腹直肌切口
有条件的急性单纯性阑尾炎可选择腹腔镜手术
解析:急性化脓性或坏疽性阑尾炎,腹腔脓液的处理及引流问题仍存在争论,答案可以不选择,本题答案选择ACDE。
[单选题]患者精神恍惚,心神不宁,悲忧善哭,时时欠伸,舌淡苔薄白,脉弦细。其治法是( )
正确答案 :C
养心安神
[多选题]关于压力性尿失禁的发病机制,叙述正确的有
正确答案 :ABC
神经机制
解剖机制
功能机制
[多选题]关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的
正确答案 :ABC
主要由T细胞介导,也可以是B细胞介导的体液因素为主
免疫抑制药物治疗一般有效
病理活检可以发现
解析:急性排斥反应是移植后发生最常见的一种排斥反应,由细胞免疫或体液免疫介导。通常采用冲击或加强免疫治疗可以逆转。移植物穿刺活检是诊断金标准。如果免疫抑制强度不足即可能发生急性排斥反应,不能以时间作为判断的标准。
[多选题]诊断为急性出血坏死性胰腺炎,在治疗措施上哪些是错误的
正确答案 :BC
应即刻给补钾、防止低血钾
一旦确诊应立即手术、清创、引流
解析:急性出血坏死性胰腺炎有可能导致高钾血症,及时检查避免电解质紊乱,手术适应证①坏死性胰腺炎的诊断尚不明确,又不能排除其他需要手术治疗的急腹症者。②出血坏死性胰腺炎经非手术治疗后临床上未见明显好转或继发胰腺和胰周感染者。③胆源性胰腺炎,如蛔虫钻入胰管或胆总管结石所引起的胰腺炎患者。
[多选题]选择性迷走神经切断术切除范围包括
正确答案 :AD
胃壁支
胃窦部终末"鸦爪"支
解析:选择性胃迷走神经切除术是切断包括终末"鸦爪"支的胃前后壁Latar-jet神经,保留肝支及腹腔支。
[多选题]平胃散的药物组成是( )
正确答案 :ABDE
苍术、厚朴
生姜、大枣
陈皮
甘草
[多选题]属于阳虚和气虚共证的有( )
正确答案 :ABC
舌质淡胖,有齿痕
脉细虚大
自汗懒言
[多选题]患者男,34岁,腹部挤压伤后5h。查体:体温37.2℃,脉搏89次/min,血压110/80mmHg,腹部有压痛,无反跳痛,肠鸣音可闻及。处理措施较为合理的是
正确答案 :ABC
禁食及输液治疗
密切观察腹部体征及生命体征变化
腹部B超检查
解析:现患者生命体征稳定,不需要剖腹探查,其他选项描述正确。
[多选题]肺动脉楔压测定主要了解
正确答案 :ACD
肺动脉压力变化
左心房压力变化
左心功能情况
解析:肺动脉楔压能反映左房充盈压,可用作判断左心房功能,本题正确答案选择ACD。
[多选题]关于腹部损伤的腹腔镜探查指征,不正确的是
正确答案 :CE
严重的复合性损伤
生命体征不稳定者
解析:腹腔镜探查指征:(1)伴有胸部和头部伤的钝性腹部损伤;(2)临床及辅助检查不能作出准确判断的钝性腹部损伤;(3)考虑钝性腹腔内脏器 损伤,因药物应用、醉酒、颅脑损伤等伴意识障碍者;(4)腹部损伤后出现原因不明的低血压或腹部发现可疑阳性体征时;(5)穿透性腹部损伤,可能伤及腹腔 内重要脏器,或需判断损伤程度者;(6)骨盆骨折伴腹膜外血肿,需除外腹腔、盆腔脏器损伤者。本题答案选择CE。
[多选题]疝修补术后护理正确的是
正确答案 :ABCD
注意保暖,避免受凉
术后平卧,膝下垫枕,使髋关节微屈
术后不宜过早下床活动
注意观察有无伤口渗血
解析:术后取平卧位。窝部加小枕使髋部屈曲,以减轻缝合的张力,减轻切口的不适和疼痛;注意保暖,避免受凉咳嗽;术后不宜过早下床活动,以免增加腹腔压力;注意观察有无伤口渗血,刀口可用加压防止血肿,本题答案选择ABCD。
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