[多选题]洋地黄中毒引起的非阵发性房室交界区性心动过速治疗有

正确答案 ：ACE

应用胺碘酮

补充钾盐

立即停止用洋地黄

[多选题]下列关于P波的描述，正确的是

正确答案 ：ABCD

P波切迹第一峰代表右心房除极

P波切迹第二峰代表左心房除极

P波切迹中间部分代表左、右心房共同除极

正常人P波峰间距不超过0.03s

解析：左心房肥大表现为P波电压增高、时间增宽、峰间距>0.04s、电轴偏移和复极改变，这种改变不仅见于左心房肥大，也可见于心房负荷增加、房内阻滞等情况。近年，国际心电图指南建议使用术语"左心房异常"来代替"左心房肥大"更为合理。

[多选题]关于过度换气性T波改变的论述，正确的是

正确答案 ：ABCE

过度呼吸（数十秒）后胸导联出现一过性T波低平或倒置

约11%的健康人在过度呼吸时可引起T波改变

其机制可能与交感神经兴奋早期引起心室肌的不协调复极有关

属功能性T波改变

解析：服用普萘洛尔可防止过度换气引起的这种T波改变。

[多选题]房颤患者心室律变得规则可能是

正确答案 ：ABCDE

发生房室交界区性心动过速

转变为房扑

室性心动过速

转变为房性心动过速

恢复窦性心律

[多选题]室上速急性发作期非药物疗法包括

正确答案 ：ABCDE

压迫眼球法

Valsalva动作

诱导恶心

潜水反射法

颈动脉窦按摩

[多选题]Ⅰ类抗心律失常药物有

正确答案 ：ABDE

奎尼丁

普罗帕酮

利多卡因

美西律

[多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为

正确答案 ：BDE

PR间期多在正常范围

P波突然不能下传，脱落1次QRS波群

脱落前后RR间期恒定不变

[多选题]二度Ⅱ型窦房阻滞心电图特点是

正确答案 ：ABCE

窦房阻滞后可出现逸搏心律

长PP间期与短PP间期之间呈整倍数关系

长PP间期与短PP间期呈3∶1以上倍数关系的为高度窦房阻滞

P波突然脱落产生长的PP间歇

[多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

正确答案 ：ABCD

存在房室分离，支持室性心动过速的诊断

aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断

QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断

心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

[多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是

正确答案 ：ABCD

出现典型心绞痛，经注射氨茶碱可缓解者

出现ST段水平型下移≥0.1mV，持续1分钟，注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者

出现ST段抬高≥0.2mV

ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV，持续1分钟以上

[多选题]长期预防致命性心律失常的方法包括

正确答案 ：ABE

安装埋藏式心脏复律除颤器（ICD）

口服胺碘酮

口服阿替洛尔

[多选题]二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是

正确答案 ：ABC

脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距

PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期

脱落前的PP间距最短

[多选题]关于逸搏与逸搏心律的表述，正确的是

正确答案 ：ABDE

可发生在正常健康人

起搏点愈低，QRS波群宽大畸形愈明显

属于被动性异位搏动

交界性逸搏最常见

解析：伴有左或右束支阻滞或时相性室内差异性传导的交界性逸搏或逸搏心律可类似室性逸搏或室性逸搏心律，判断时需要比较患者以往的心电图，查明有无左或右束支阻滞。

[多选题]干扰性PR间期延长见于

正确答案 ：ABCD

发生较早的房性期前收缩

房性心动过速

间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长

隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"

解析：病理性PR间期延长需与干扰性PR间期延长相鉴别。干扰性PR间期延长常见于以下情况：①发生较早的房性期前收缩；②房性心动过速；③间位性期前收缩后第1个窦性搏动的PR间期延长；④隐匿性希氏束期前收缩或分支性期前收缩引起的"伪一度房室阻滞"。二度Ⅰ型房室传导阻滞。

[多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是

正确答案 ：ABDE

不能保持房室同步

电极导线通常放置在左心耳处

适用于心房静止者

感知自身心房活动后触发心房脉冲的发放

解析：AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器能保持房室同步，属于生理性起搏。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。

[多选题]室性并行心律的特点包括以下哪些

正确答案 ：ABD

室性异位搏动与窦性搏动配对间期不固定

窒性融合波

两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍

解析：室性并行心律的特点包括室性异位搏动于窦性搏动配对间期不固定、室性融合波以及两个长的室性异位搏动间期是短的室性异位搏动间期的整数倍。

查看原题 点击获取本科目所有试题

本文链接：https://www.233go.com/key/68on1l.html