[多选题]单侧瞳孔扩大、固定提示 ( )

正确答案 ：BD

同侧硬脑膜外血肿

同侧小脑裂孔疝

解析：双侧瞳孔散大常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及频死状态 一侧瞳孔扩大、固定 常提示同侧颅内病变

[多选题]甲亢术后发生呼吸困难多见于

正确答案 ：ACD

喉头水肿

切口积血

双侧喉返神经损伤

解析：术中发生呼吸障碍的主要原因，除双侧喉返神经损伤外，多是 由于较大的甲状腺肿长期压迫气管环，腺体切除后软化的气管壁塌 陷所致。

[多选题]下列哪些属于组织结构设计的基本原则

正确答案 ：ABCDE

统一指挥的原则

专业化分工与协作的原则

管理幅度的原则

职责与权限相应的原则

稳定性与适应性相结合的原则

[多选题]全麻患者未清醒时的护理措施包括

正确答案 ：ABCDE

去枕平卧，头偏向一侧

定时测脉搏、呼吸、血压

床边放置吸痰器

准备气管切开包

适当约束患者肢体

解析：（1）全麻未清醒前，病人处于意识丧失阶段，为防止各种合并症或意外的发生，必须有专人守护，直至清醒为止。（2）保持呼吸道通畅。全麻未清醒前，下颌关节部位的肌肉松弛，舌根易后坠而阻塞咽喉通道，一般在咽喉部置通气导管，并可通过导管吸出呼吸道分泌物，以保证呼吸道通畅。待病人逐渐清醒，自己用舌将通气导管推出时，可将导管取出。　　（3）恶心呕吐。乙醚全麻后常出现恶心呕吐等胃肠道反应，故麻醉未清醒前，病人应平卧头侧向一边，防止唾液和呕吐物误吸入呼吸道。

[多选题]Ⅰ类环境包括

正确答案 ：AB

层流洁净手术室

层流洁净病房

解析：Ⅰ类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。

[多选题]现代管理理论的特点是

正确答案 ：ACD

强调全面系统化研究

强调不断创新

重视信息工作

[多选题]肠套叠应当进行手术治疗的情况有

正确答案 ：ACDE

空气或钡剂灌肠复位不成功

出现腹膜刺激征

肠坏死

肠穿孔

解析：手术指征：①发病超过48小时，②精神反应差、发热、心率快，③腹胀、腹肌紧张、腹部压痛明显④回结肠型肠套叠非手术治疗无效者。⑤非手术治疗过程中出现了严重的并发症

[多选题]精神障碍康复的任务包括

正确答案 ：ABDE

训练心理社会功能

促使患者逐步回归社会

进行家庭及社会干预

强化患者的遵医行为

[多选题]普通保护性隔离室空气消毒选用

正确答案 ：AC

循环风紫外线空气消毒器

静电吸附式空气消毒器

[多选题]需做特别护理记录的患者是 ( )

正确答案 ：ABC

休克患者

危重患者

大手术后患者

解析：大手术后患者、休克患者、危重患者需做特别护理记录

[多选题]下列属于护理质量缺陷的现象是

正确答案 ：ABCDE

患者不满意

医疗纠纷

患者投诉

医疗差错

医疗事故

[多选题]颈外静脉输液硅胶管内有血凝块应 ( )

正确答案 ：BD

用注射器抽出血凝块

用注射器边抽边拔管

解析：若已经发生凝血，应先用注射器抽出血凝块，再注入药液，若血块抽不出时，应边抽边拔管，切忌凝血块推入血管内

[多选题]病区抢救室的护士应 ( )

正确答案 ：ABCDE

坚守工作岗位

做好交接班工作

随时检查、补充急救药品和器械

严格执行抢救室的管理制度

以上都对

解析：病区抢救室的护士应做好交接班工作；

[多选题]患者健康教育的实施程序包括

正确答案 ：ABC

分析患者需求

进行教育诊断

制订教育计划

[多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液，叙述正确的有

正确答案 ：BCE

鼻饲时，患者应取半卧位或坐位

鼻饲营养液的滴注速度不宜过快，约为100ml/h

鼻饲营养液的温度为38～40℃

解析：鼻饲：有研究发现，长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实，食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况，增加了机体免疫力，减轻炎性反应，缩短住院时间，降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液，鼻饲时患者应取半卧位或坐位，避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38～40℃，滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应，如有恶心、腹胀、腹泻，应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。

[多选题]厌恶疗法适用于

正确答案 ：ABC

吸毒

酗酒

吸烟

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