• [单选题]对于腹腔积液的叙述,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :E
  • 丝虫病常可引起血性腹腔积液

  • 解析:丝虫病引起的为乳糜性腹腔积液。腹水的机制与产生水肿的各种机制相同,涉及液体静水压增加,血浆胶体渗透压下降,淋巴循环受阻,肾脏因素的影响等,其中以前三者最为重要。如门静脉阻塞或门脉系统血管内压增高可以形成腹水;清蛋白是维持血浆渗透压的主要因素,因此各种引起血浆清蛋白下降的疾病,无论是摄入减少,吸收障碍抑或合成下降与分解增加均可致清蛋白下降;淋巴回流可因淋巴瘤或转移性肿瘤,丝虫病等引起胸导管或乳糜池梗阻,使淋巴回流受阻。肝硬化时肝内血管阻塞,肝淋巴液生成增多,亦可外溢进入腹腔,引起腹水。如有乳糜池梗阻及损伤性破裂,乳糜溢入腹腔,形成乳糜性腹水。炎症病变使腹膜毛细血管渗透性增加,或渗出增加亦引起腹水。肾脏血流减少及肾小球滤过性下降,均可导致水钠潴留,从而促进腹水形成。E错误。根据题意,答案为E。

  • [单选题]变异性心绞痛( )
  • 正确答案 :A
  • 冠状动脉痉挛


  • [单选题]诱导急性早幼粒细胞白血病细胞分化的是
  • 正确答案 :C
  • 维甲酸

  • 解析:ATRA可诱导带有t(15;17)(q22;q21)/PML-RARα融合基因的早幼粒白血病细胞分化成熟。

  • [单选题]可出现牵涉痛的疾病是
  • 正确答案 :D
  • 心绞痛


  • [单选题]呕血与咯血的鉴别,下列哪种说法不对
  • 正确答案 :E
  • 呕血呈碱性,咯血呈酸性

  • 解析:喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血,经口腔咯出称为咯血。咯血出血前可有喉部瘙痒、胸闷、咳嗽等症状;咯出的血为鲜红色;血中可混合有痰液、泡沫。其酸碱反应为碱性;咯血出血后常有血痰数日。呕血是上消化道疾病或全身性疾病所致的上消化道出血,血液经口腔呕出。呕血出血前可有上腹部不适、恶心、呕吐等症状;呕出的血常为暗红色;血中可混有食物残渣、胃液;其酸碱反应为酸性;呕血出血后常无痰。故E错。根据题意,答案为E。

  • [单选题]痛风性关节炎的X线特征是
  • 正确答案 :D
  • 圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损


  • [单选题]急性痛风发作的特点是
  • 正确答案 :B
  • 急性起病、首发第一跖趾关节,疼痛剧烈伴红、肿、热,夜间加重


  • [单选题]心排血量与哪项无关( )
  • 正确答案 :E
  • 心房大小


  • [单选题]女性,35岁。已婚,未育。糖尿病病史5年。已停经56天,检查证实早孕。空腹血糖10mmol/L。
  • 正确答案 :A
  • 胰岛素治疗


  • [单选题]超声心动图能测出心包积液,估计其液体量至少已达( )
  • 正确答案 :B
  • 50ml


  • [单选题]23岁女性,查体可见下肢散在直径3~5mm皮下出血区,应称为
  • 正确答案 :C
  • 紫癜

  • 解析:瘀点(直接不超过2mm),紫癜(直径3~5mm),瘀斑(直径大于5mm)。血肿是血液集聚,因血瘀所致水肿。荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,通常在2~24小时内消退,但反复发生新的皮疹。

  • [单选题]男性,24岁。四肢麻木、无力、酸痛,伴吞咽、发音困难15小时。排尿无障碍。检查:四肢呈弛缓性瘫痪,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,脑脊液压力和检验均正常。肌酶正常。应考虑以下哪种疾病
  • 正确答案 :C
  • 格林--巴利综合征

  • 解析:依据四肢麻木、无力,弛缓性瘫痪,吞咽、发音困难,定位于多发性周围神经,包括脑神经和脊神经。青年患者,急性起病,肌酶正常,考虑格林--巴利综合征。

  • [单选题]原发性痛风最主要的发病机制是
  • 正确答案 :D
  • 尿酸排泄减少

  • 解析:只有很少数患者是因为磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增强或次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏引起痛风,80%~90%原发性痛风患者都是因为肾小管排泌尿酸减少或回吸收过多发病。

  • [单选题]阵发性剑突下钻顶样疼痛,是下列哪种疾病的典型表现( )
  • 正确答案 :E
  • 胆道蛔虫症


  • [单选题]肺炎球菌肺炎应首选( )
  • 正确答案 :A
  • 青霉素类

  • 解析:肺炎球菌肺炎首选青霉素G,次选氟喹诺酮类、头孢、万古霉素。故正确答案为A

  • [单选题]反映全身性超重和肥胖的指标
  • 正确答案 :C
  • 体重指数


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