[单选题]患者男,35岁。体重70kg全身深Ⅱ度烧伤面积为40%,伤后第一个24小时的补液量应为
正确答案 :B
6200ml
解析:伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积%×1.5+每日生理需水量(2000ml)=70×40×1.5+2000=6200ml,晶体液与胶体液之比为2:1,其中晶体液、胶体液共4200ml,5%~10%葡萄糖液2000ml(水)。
[单选题]乙胺碘呋酮抗心律失常的作用机理是( )
正确答案 :D
延长动作电位时程为主的药物
解析:乙胺碘呋酮属第Ⅲ类抗心律失常药。延长心房和心室肌纤维的动作电位时间和不应期,延长房室结传导时间;能选择性扩张血管平滑肌,增加冠状动脉血流量,减少心肌耗氧量。
[单选题]患者,男,40岁,因寒战、高热、咳嗽、胸痛,来院急诊。胸部X线检查示右上肺有云絮状阴影。查痰肺炎链球菌(+),该患者血常规显示
正确答案 :C
中性粒细胞增加
解析:该患者为肺炎链球菌肺炎,肺炎链球菌肺炎患者的血常规为典型的急性细菌感染的表现,白细胞总数增加,中性粒细胞百分比增加。
[单选题]进行残余尿测定时,提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态时的残余尿量为
正确答案 :D
50~60ml
解析:正常人排尿后膀胱内没有或仅有极少残余尿(5ml以下),如测定膀胱残余尿为50~60ml时,提示膀胱逼尿肌处于早期失代偿状态。故答案为D。
[单选题]颅底骨折的表现不包括( )
正确答案 :A
骨折畸形
解析:颅底骨折一般为线性骨折,不出现移位,也不出现骨折畸形的特征。
[单选题]前列腺增生患者最重要的症状是
正确答案 :C
进行性排尿困难
解析:进行性排尿困难是前列增生最重要、最典型的症状,表现为排尿迟缓、断续,尿流细而无力,射程短,终末滴沥,排尿时间延长。
[单选题]子宫颈癌的病因正确的是
正确答案 :A
性生活紊乱
[单选题]患者肢体可脱离床面,但不能对抗阻力,肌力为
正确答案 :D
3级
解析:肌力分为以下六级:0级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;1级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩);2级:可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力(肢体能在床上平行移动);3级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力(肢体可以克服地心吸引力,能抬离床面);4级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动);5级:正常肌力(肌力正常,运动自如)。故选D。
[单选题]由于血小板破坏性增加引起的出血性疾病是
正确答案 :A
ITP
解析:此题目是鉴别出血性疾病的发病机制。ITP是由于血小板受到免疫性破坏,导致外周血中血小板数目减少的出血性疾病。
[单选题]慢性心功能不全的诱因不包括
正确答案 :E
剧烈运动
[单选题]颅内压增高产生的脑水肿多数为
正确答案 :C
混合性脑水肿
解析:常见脑水肿的类型为:①血管源脑性水肿:常见于脑外伤、脑肿瘤、脑血管意外,脑炎和脑膜炎等病变的脑水肿早期;②细胞毒性脑水肿:多由于脑缺血缺氧或各种中毒引起的脑水肿;③间质性脑水肿:见于阻塞性脑积水;④渗透压性脑水肿:当血浆渗透压急剧下降时,为了维持渗透压平衡,水分子由细胞外液进入细胞内,引起脑水肿。颅内压增高产生脑水肿多数为混合性脑水肿,不是单一类型的。早期是细胞毒性的;当血肿形成以后大脑半球移位时,以血管源性为主;当脑积水时又合并间质性水肿;后期由于Na降低,又可引起渗压性脑水肿。故选C。解题关键:颅内压增高引起的脑水肿是混合性的。
[单选题]水痘的病原体是
正确答案 :C
水痘-带状疱疹病毒
解析:1.水痘-带状疱疹病毒:在婴幼儿初次引起水痘,在成人以后引起带状疱疹。
2.乙型A组溶血性链球菌:是引起猩红热的病原体。
3.百日咳杆菌引起百日咳,这是小儿常见的急性呼吸道感染。
[单选题]护患沟通时正确的做法是
正确答案 :C
适当点头或轻声说"是"
解析:有效沟通的技巧应该是适当地参与可促进谈话的进程;经常保持目光的接触,不随便打断别人所说的话;不要过早做出判断;注意非语言性沟通等。适当点头或轻声说"是",这可以传递给患者的是在倾听,鼓励患者说下去。
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