正确答案: 流行性脑脊髓膜炎
C
题目:男孩,8岁,高热lO小时,伴有头痛,呕吐,球结膜充血,全身散在淤点,颈软,血压9.3/5.3 kPa,脑脊液检查:细胞数15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L
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[单选题]9个月,男,发热1周,持续高热,发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹,并伴有指尖潮红,双侧颈淋巴结肿大,以及眼球结合膜充血。根据病史,最可能的病是
皮肤黏膜淋巴结综合征(川崎病)
解析:C。主要表现①发热;②球结合膜充血;③唇及口腔表现,唇充血皲裂;④手足症状,急性期手足硬性水肿和掌跖红斑,恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮,指、趾甲有横沟,重者指、趾甲亦可脱落;⑤皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹;⑥颈淋巴结肿大。
[多选题]符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是
血钾增高
二氧化碳结合力下降
[单选题]脊髓灰质炎疫苗开始接种的时间
2个月
[单选题]4个月婴儿,足月顺产,出生体重2kg,纯母乳喂养,未添加辅食。查体:皮肤、巩膜无黄染,前囟平软,唇较苍白,心、肺无异常,肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb 80g/L,WBC 8.5×109/L,N 0.38,L0.65,M0.02,RC0.05,MCV70fl,MCH25pg,MCHC0.26,HbF7%。此病儿最可能的诊断是
营养性缺铁性贫血
[多选题]检查结果显示:凝血酶原时间,正常对照17秒,病人12秒。纤维蛋白原定量4g/L。抗核抗体:阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大,泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房人口处以下长约3.5cm。根据以上检查结果,主要治疗措施是什么
输注肝素
口服潘生丁(双嘧达莫)
活血化瘀中药
静脉滴注蝮蛇抗栓酶
解析:根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示,该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄,狭窄部位相当于右房入口处以下长约3.5cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态,其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物,所以是正确的。显然,大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助,所以是错误的。至于低分子右旋糖酐,虽然对改善微循环有一定的作用,但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓,使用低分子右旋糖酐已难以改变,故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一,但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况,因此,第H项属可选可不选。
[多选题]窦性心动过速临床特点是
一般无症状
婴儿心率>140次/分
发热、哭闹可引起
解析:ACE。窦性心动过速临床特点包括:一般无症状、婴儿心率>140次/分、可由发热、哭闹可引起等。
[单选题]下列哪种抗结核药物是广谱抗生素
利福平
[多选题]下列检查,哪点不是过敏性紫癜的特点()。
血清IgA及C3降低
解析:正确答案:E
[单选题]鉴别金葡菌肺炎是否合并脓胸最有意义的临床表现为
一侧胸部叩诊呈浊音
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