• [单选题]男,38岁,右下胸撞伤6小时,伤后感上腹部疼痛,头晕。查:BP90/70mmHg,P110次/min,面色苍白,右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。首先应考虑的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 肝破裂

  • 解析:受伤史,右上腹痛,右肩背放射痛;B超、CT、X线检查均有阳性发现;完全性肝破裂的患者除失血性休克外,常有严重的胆汁性腹膜炎,移动性浊音,肠鸣音消失,腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。偶尔血液经胆道流入十二指肠,会出现呕血或柏油样便,临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者,称为外伤性血胆症。

  • [多选题]下列类型水肿属中医"阳水"范围的有( )
  • 正确答案 :BCE
  • 风水泛滥

    水湿浸渍

    湿热壅盛


  • [单选题]现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( )
  • 正确答案 :D
  • 小于5%


  • [单选题]应该首先急救的损伤是
  • 正确答案 :A
  • 开放性气胸


  • [单选题]有机磷中毒出现毒蕈碱样症状主要机制是
  • 正确答案 :C
  • 腺体分泌亢进、平滑肌痉挛


  • [单选题]引起梗阻性休克的基本机制是
  • 正确答案 :D
  • 血流主要通道受阻

  • 解析:血流主要通道受阻是梗阻性休克的发病机制。

  • [单选题]ICU室空气细菌菌落数控制在
  • 正确答案 :A
  • <200cfu/m3


  • [单选题]患者男性,69岁。既往有慢性肾功能不全病史,主诉尿量减少1周,头晕、心悸1天,入院查心电图提示心率42/分钟,PR间期延长,T波高尖。以下诊断可能性最大的是
  • 正确答案 :C
  • 高钾血症

  • 解析:肾衰竭(无尿期)是高钾血症的常见原因,高钾血症早期常有四肢及口周感觉麻木,极度疲乏、肌肉酸疼、肢体苍白、湿冷;抑制心肌收缩,出现心率缓慢、心律不齐,严重时室颤、心脏停搏等。可有代谢性酸中毒或致命性酸中毒。血钾浓度达7mmol/L时,四肢麻木、软瘫,先为躯干,后为四肢,最后影响到呼吸肌,发生窒息。反映高血钾的心电图表现有:T波高尖;P波低平;PR间期延长(房室传导阻滞):QRS波增宽;S波加深,S波与T波融合;室性异位节律;形成正弦波;室颤或心源性猝死。因此,根据病史症状及心电图表现,考虑高钾血症可能性大。

  • [单选题]以下关于营养素的种类及供能,错误的是
  • 正确答案 :D
  • 6.25g氮含1g蛋白质

  • 解析:蛋白质的分解产物是氨基酸,是惟一含氮的营养物质,1g氮为6.25g蛋白质。

  • [单选题]下列哪项不是创伤后发生休克的原因
  • 正确答案 :C
  • 急性肾衰竭

  • 解析:严重创伤发生时常伴大量失血、失液;毛细血管破裂和通透性增高,可导致大量隐性出血和血浆渗出,有效循环血量下降;剧烈疼痛刺激交感神经兴奋,使儿茶酚胺增多;创伤继发感染形成脓毒症等有害因素共同作用,使机体神经、循环、内分泌、免疫、新陈代谢等正常生理功能紊乱,形成创伤性休克。而急性肾衰竭常为创伤性休克脏器并发症,故答案为C。

  • [单选题]张力性气胸的急救措施是
  • 正确答案 :D
  • 伤侧锁骨中线第二肋间穿刺抽气


  • [单选题]有关代谢支持的原则,描述不正确的是
  • 正确答案 :E
  • 存在容量不足、血流动力学不稳定或代谢性酸中毒,是行营养支持的安全时机


  • [单选题]下列关于消化性溃疡描述准确的是
  • 正确答案 :E
  • 溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形

  • 解析:十二指肠溃疡多发在球部,以前壁较常见;胃溃疡多在胃角和胃窦小弯;溃疡一般为单个,也可为多个,呈圆形或椭圆形。溃疡边缘光整,底部洁净,由肉芽组织构成,上面覆盖灰白色或灰黄色纤维渗出物,溃疡深者可达肌层,甚至浆膜层,穿破浆膜层时可致穿孔。

  • [单选题]下面对臌胀基本病机的描述最准确的是( )
  • 正确答案 :A
  • 水裹、气结、血瘀相搏于中


  • [单选题]休克时最常出现的酸碱失衡是
  • 正确答案 :D
  • AG升高性代谢性酸中毒

  • 解析:休克时,有氧氧化减弱、无氧酵解增强、乳酸生成显著增多,这些都是引起酸中毒的主要原因。由于乳酸根属于阴离子间隙的一部分,所以休克时常出现高AG代谢性酸中毒。

  • [单选题]血的组成主要有津液和( )
  • 正确答案 :B
  • 营气


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