正确答案: 升高醛固酮水平
B
题目:卡托普利治疗CHF的作用机制错误的是
延伸阅读的答案和解析:
本题考查老人用药问题。老年人的生理变化会影响吸收、分布、代谢、排泄药动学过程,其中老年人的分布容积减少,血浆蛋白含量降低,肾清除率下降,游离血浆药物浓度增加而中毒。血浆蛋白结合率高的药物有:巴比妥类、苯二氮蕈类、三环类抗抑郁药等,毒物有:有机磷农药、毒鼠强等,A、D均符合,但是并不是所有与蛋白质结合的药物都受年龄的影响,如青霉素G、苯巴比妥与血浆蛋白的结合就没有年龄上的差异。因此本题答案为D。另外,老年人胃粘膜分泌胃酸减少,胃液酸度降低,女性比男性更明显,酸性药物(水杨酸类解热镇痛药、降糖药、利尿药等)易解离而不易被吸收,因此E选项错误。B、C选项为老年人需要补充的物质,也非本题正确选项。
本题考查气雾剂的特点。气雾剂的特点可分为两部分,其中优点有:①能使药物直接到达作用部位,分布均匀,奏效快;②药物密闭于不透明的容器中,不易被污染、不与空气中的氧或水分接触,提高了稳定性;③可避免胃肠道的破坏作用和肝脏的首过效应,提高生物利用度;④使用方便,无需饮水,一揿(吸)即可,老少咸宜,有助于提高病人的用药顺应性,尤其适用于OTC药物;⑤外用时由于不用接触患部,可以减少刺激性,并且随着抛射剂的迅速挥发还可伴有凉爽的感觉;⑥药用气雾剂等装有定量阀门,给药剂量准确,通过控制喷出药物的物理形态(如粒度大小),可以获得不同的治疗效果。气雾剂生产成本较高为其缺点之一。