[单选题]22岁男患,运动中摔倒,诉左髋痛,检查左髋部叩痛,患肢无外旋畸形,X线片示左股骨颈中段骨折,患侧股骨颈略短,Pauwels角60度,侧位片远折端无移位。本例为下列哪种类型?
正确答案 :D
左股骨颈经颈,内收,嵌插型骨折
解析:患者是股骨颈中段骨折是经颈型,Pauwels角60度是内收,断端无移位且股骨颈略短考虑是嵌插型骨折,故本题答案选择D。
[单选题]男性,28岁。右手腕部割伤后3个月。检查:右手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉丧失,对掌功能丧失。最可能的诊断是
正确答案 :D
尺神经、正中神经联合损伤
[多选题]引起感冒的常见病因是( )
正确答案 :CE
风邪
时行病毒
[单选题]患者胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,下列正确的是
正确答案 :D
拆除内固定后不需外固定
解析:胫骨骨折内固定术后经检查为骨折临床愈合,可以拆除内固定后不需外固定,需要日常活动注意保护3月余。
[单选题]急性化脓性骨髓炎行局部引流的原则是 ( )
正确答案 :E
临床诊断一经明确,抗生素治疗数日无效即行引流
解析:急性化脓性骨髓炎在应用大剂量抗生素48h后高热仍不退者或骨膜下穿刺有脓时应手术治疗,包括骨膜切开、钻孔或开窗。如已形成骨膜下脓肿,则应早期切开引流,髓腔内放置两根硅胶管进行抗生素溶液灌注冲洗,故本题答案选择E。
[单选题]腰椎间盘突出在神经根外侧时,功能性腰椎侧突应是 ( )
正确答案 :C
腰椎凸向患侧
解析:当神经根受压时,身体会侧弯以减轻突出对神经根的压迫,故突出在神经根外侧时,腰椎侧突应是凸向患侧,本题答案选择C。
[多选题]对于放射治疗敏感的是
正确答案 :BD
脊椎血管瘤
尤文肉瘤
解析:对于放射治疗敏感的是脊椎血管瘤和尤文肉瘤。
[单选题]男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月行走不稳,右手不能扣钮扣,无外伤史,无发热。体格检查,颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴彬斯基征阳性。下列哪项对该病人最不利
正确答案 :D
颈部突然前后摆动
解析:依据题目中的描述,考虑是脊髓型颈椎病,颈椎的伸屈活动加重脊髓的应力、变形。颈椎伸展时,椎管长度缩短,脊髓松弛,脊髓组织变“短粗”,截面积增大,黄韧带自侧后方折入椎管,纤维环及被覆的后纵韧带后突,脊髓受压增加;颈椎屈曲时,椎管拉长,脊髓变扁、变宽,弓弦作用使其前移,椎管前方之骨赘和突出的椎间盘组织抵压脊髓,加重脊髓损害。本题答案选择D。
[单选题]颈髓损伤最严重的并发症是 ( )
正确答案 :C
呼吸功能障碍
解析:颈髓损伤常见的并发症1是呼吸功能障碍,2是泌尿系统感染及呼吸道感染,3是褥疮,4是体温失调,最严重的是呼吸功能障碍。
[单选题]严重挤压伤伤员,当伤肢局部明显肿胀,伴有静脉回流障碍时,局部处理应当首先考虑
正确答案 :A
切开减压
解析:严重挤压伤伤员,出现上述症状时,应切开减压,防止出现骨筋膜室综合症。
[单选题]过度愤怒对气机的影响是( )
正确答案 :C
气上
[单选题]断指再植术后24小时,患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常,应首先考虑
正确答案 :B
静脉痉挛或栓塞
解析:患指出现指甲发绀,指腹肿胀,毛细血管反应存在,皮温尚正常等表现属于静脉危象。
[单选题]患者久咳,兼有便溏、乏力,医用六君子汤,属于( )治法
正确答案 :E
虚则补其母
[单选题]患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。最有可能的诊断是
正确答案 :D
环指、小指指伸肌腱断裂
解析:掌指关节呈屈曲位是指伸肌腱断裂的表现,题目中没有手指不能弯曲的描述,所以无屈肌腱的损伤,本题答案选择D。
[单选题]关于椎动脉型颈椎病的表现下列错误的是
正确答案 :E
颈肩痛
解析:椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变机械性压迫因素或颈椎退变所致颈椎节段性不稳,致使椎动脉遭受压迫或刺激,使椎动脉狭窄、折曲或痉挛,造成椎-基底动脉供血不全,出现偏头痛、耳鸣、听力减退或耳聋、视力障碍、发音不清、突发性眩晕而猝倒。因椎动脉周围有大量交感神经的节后纤维,可出现自主神经症状,表现为心慌、心悸、心律紊乱、胃肠功能减退等。
[单选题]骨关节结核最常发生的部位是
正确答案 :C
脊椎
解析:骨关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等。
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