[单选题]患者男。胸闷,查体心浊音界为烧瓶样。该患者的诊断是
正确答案 :D
心包积液
解析:心包积液查体心浊音界为烧瓶样。
[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是
正确答案 :A
代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾
解析:慢性肾功能不全引起水、电解质和酸碱平衡的紊乱主要表现为钠、水平衡失调,水肿时有稀释性低钠,钾的平衡失调主要是高血钾。肾功能不全时,代谢产物如磷酸、硫酸等因排泄障碍而潴留,肾小管泌氢功能障碍造成阴离子间隙增加,导致代谢性酸中毒。磷钙的失衡表现为高血磷、低血钙。故选A。
[单选题]下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是
正确答案 :D
冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
[单选题]患者女,56岁。PDE示轻度右心室增大,该患者心脏叩诊可见心浊音界
正确答案 :D
绝对浊音界增大
解析:轻度右心室增大,叩诊绝对浊音界增大,心电图示电轴右偏和右心室肥厚。心脏超声可以直接诊断。故选D。
[单选题]下列不是干啰音特点的是
正确答案 :D
干啰音强度和性质固定
解析:干啰音为一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,基音频率300~500Hz。持续时间较长,吸气及呼气时均可闻及,但以呼气时为明显,干啰音的强度和性质易改变,部位易变换,在瞬间数量可明显增减。
[单选题]治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征;增加上气道容积的最常用的手术是
正确答案 :B
悬雍垂软腭成形术
[单选题]固定性湿啰音( )
正确答案 :B
支气管扩张
[单选题]患者,女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体:心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,坐位时明显。最可能的诊断是( )
正确答案 :D
主动脉瓣关闭不全
[单选题]医疗机构从业人员违反本规范的,视情节轻重给予处罚,其中不正确的是
正确答案 :B
卫生行政部门依法给予警告、暂停执业或吊销执业证书
[单选题]女性,26岁。阵发性心慌2年,每次心慌突然发生,持续半小时至2小时不等。本次发作时心律齐,200次/分,按摩颈动脉窦心率能突然减慢至正常;心电图QRS波形态正常,P波不明显。诊断为
正确答案 :D
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速的心电图特点:心率150~250次/分,节律规则;QRS波群形态和时限正常,P波为逆行性,有时可不明显。
[单选题]男性,50岁。患慢乙肝已8年,近1个月来病情明显加重,怀疑为慢性重型肝炎,下列结果中不能作为诊断依据的是
正确答案 :D
肝脏迅速缩小
解析:只有急重肝时,才有肝迅速缩小。
[单选题]急性胰腺炎发病12小时以内,哪一项实验室检查诊断比较准确
正确答案 :C
血淀粉酶
解析:非出血坏死性重症胰腺炎血钙和血糖的改变大多不明显(A、B错误)。血清淀粉酶在发病3~4小时后即可高于正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后,但不如尿淀粉酶检查简便易行,临床上很少用(D错误)。尿淀粉酶增高出现较迟,一般在24小时以后开始增高且持续时间较长(E错误)。
[单选题]最常见的肺炎类型是
正确答案 :E
细菌性肺炎
[单选题]变异性心绞痛( )
正确答案 :A
冠状动脉痉挛
解析:目前研究已经肯定变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛所致。故正确答案为A。
[单选题]女性,26岁。低热、乏力、盗汗1月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT5 6IU/L,总胆汁酸8mmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查
正确答案 :A
腹水检查
解析:不同的腹水原因在临床上有不同的特点,抽取腹水进行检查是鉴别诊断最主要、最直接的手段(A)。而胃肠钡餐(B)、超声心动图(C)、腹部B超(D)及肝炎病毒标记物(E)则只能对某一种腹水的原因作出判断和鉴别。
[单选题]男性,60岁。反复咳嗽2年,伴低热、消瘦。查体:气管左移,左上肺可闻及湿性啰音。胸片示左上肺多个厚壁空洞,左肺门上移,诊断首先考虑
正确答案 :D
慢性纤维空洞型肺结核
解析:肺结核未及时发现或治疗不当,空洞长期不愈,空洞壁增厚,病灶出现广泛纤维化;随机体免疫力的高低波动,病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生,成为慢性纤维空洞性肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞,多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。
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