• [单选题]以下不符合甲亢临床表现的是
  • 正确答案 :E
  • 活动时心率加快,休息则心率正常

  • 解析:甲状腺功能亢进症是全身性疾病,除了甲状腺肿大外,甲状腺激素分泌过多,累及心血管、胃肠、神经、肌肉等系统,使能量和物质代谢及其他内分泌腺功能改变等,免疫的异常还引起甲状腺眼病、胫前黏液性水肿等。甲亢使心血管功能紊乱,一方面是代谢亢进,外周组织耗氧量增加,产热和散热作用增强而加重了循环系统负担,另一方面甲状腺激素对心脏的直接作用或加强了心肌对儿茶酚胺的敏感性,表现为心动过速、心搏增强、脉压增大、循环加速甚至发生甲亢性心脏病。心动过速在甲状腺激素分泌过多得到纠正前持久存在,即使在休息情况下,心率仍然过快,不能恢复到正常,在活动时就更快了。因此,“活动时心率加快,休息则心率正常”不符合甲亢的临床表现。老年人甲亢大多还有甲亢常见的高代谢表现,但临床上有少数老年人患病时不仅没有典型甲亢高代谢、精神兴奋表现,而表现为神经抑制,表情淡漠、迟钝、嗜睡,眼神呆滞,并无眼球突出,皮肤干冷松弛,称为“淡漠型甲亢”,这种患者的病情往往很严重,易发生甲状腺危象。

  • [单选题]有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查
  • 正确答案 :A
  • 上腹可扪到一肿块

  • 解析:胃癌的禁忌症患者伴有总要脏器功能衰竭;患者全身情况较差,难以耐受治愈性切除术;外科淋巴清扫难以达到治愈性目的的广泛淋巴转移;PET或CT检查课件纵膈淋巴转移,或肺部、肝部等其他部位合并癌转移灶;远隔淋巴结转移或血行转移术前检查可见左锁骨上淋巴结转移;腹腔内合并腹水、大网膜与小肠系膜表面均有散在转移癌结节。

  • [单选题](2012)在职业病的危害防治和职业人群健康监护中,不属于第一级预防的措施是
  • 正确答案 :C
  • 定期对工人进行体检

  • 解析:定期对工人进行体检属于二级预防。

  • [单选题]男,62岁。9天前因食管下段癌行左侧开胸。今日开始进流食后突发高热。体温39.2℃,胸部X线示左侧胸腔液气平面,该患者目前最可能的问题是
  • 正确答案 :D
  • 吻合口瘘

  • 解析:患者发热,左侧胸腔液气平面,最可能考虑为吻合口瘘引起,中期瘘发生于术后4~14天,以一周左右最为常见,发生原因较为复杂,如吻合口局部缝线感染、组织切割坏死、术后胸腔积液未及时处理、肺膨胀不全、组织愈合能力欠佳、剧烈频繁的咳嗽、胸胃扩张、胃排空障碍、胃自身重力对吻合口的牵拉等。

  • [单选题]分配基本医疗卫生资源时依据的伦理原则是
  • 正确答案 :A
  • 公平原则

  • 解析:1.社会上的每个人都具有平等、合理享受卫生资源或享有公平分配的权利,享有参与卫生资源的分配和使用的权利。

  • [单选题]高血压伴支气管哮喘患者禁用的药物是( )
  • 正确答案 :C
  • 美托洛尔

  • 解析:美托洛尔,用于治疗各型高血压(可与利尿药和血管扩张剂合用)及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

  • [单选题]女性,31岁。左肾结核无功能,右肾严重积水。检查:血Cr405μmol/L,膀胱容量50ml。应选择哪项治疗
  • 正确答案 :D
  • 抗结核治疗同时行右肾造瘘

  • 解析:首先要明确患者的肾结核单纯手术切除不能治愈,一定要在抗结核药物的基础上,题干的关键在于患者的肌酐升高,右肾积水,一般正常人在一个肾脏正常就可以保持肌酐正常并长期存活,在本题中患者肾功能减退,与右肾积水关系密切,因此关键在于如何保护患者的残存肾功能,因此答案优先选择D。

  • [单选题]女,45岁,大学教授。外伤后智力受损。一位心理学专家对其进行智能评分85分。而同时一名没有受到过教育的农民的智能评分也是85分,这个根据的原则是( )
  • 正确答案 :A
  • 客观性原则

  • 解析:客观性原则是管理心理学研究的首要原则。因为人的心理现象是受外界条件制约的,是在各种实践活动中表现出来的。所以,我们只有在实践活动中,根据人们的所作所为,才能对他们的心理状态作出正确的判断。

  • [单选题]肝癌血行肝外转移最多见于
  • 正确答案 :D
  • 解析:原发性肝癌易侵犯门静脉肝内转移,肝外常见于肺,其次骨,脑。

  • [单选题]患者女,15岁。月经不规则,子宫附件都是(-),需要的检查是
  • 正确答案 :B
  • 基础体温测定

  • 解析:根据病人年龄(青春期)及临床症状[月经不规则,子宫附件都是(一)],应首先考虑无排卵型功能失调性子宫出血。年龄>35岁、药物治疗无效或存在子宫内膜癌高危因素的异常子宫出血患者,行诊断性刮宫。激素测定的激素为孕激素。基础体温测定,呈单相型则提示无排卵。故选B。

  • [单选题],伤后立即昏迷,伴去大脑强直
  • 正确答案 :A
  • 原发性脑干损伤


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