• [单选题]肾在五行属水,与其相表里的是( )
  • 正确答案 :A
  • 膀胱


  • [单选题]复杂性区域疼痛综合征患者实施腰交感神经阻滞时,患者诉注入对比剂时,突然出现腹股沟和生殖器尖锐的疼痛。以下最可能产生这种症状的是()
  • 正确答案 :B
  • 生殖股神经损伤

  • 解析:A,L2神经根的创伤可导致同侧的腹股沟疼痛,但这不是最可能的原因。 B.问题中提到的症状,最可能的原因是损伤了生殖股神经。事实上,这是腰交感神经阻滞相关最常见的并发症,特别是侧路。据报道其发生率高达15%,通过单针技术也可低至4%。大多数病例都是短暂的,可通过保守治疗解决,但有的可能持续长达6周。反复局麻药腰交感神经阻滞、TENS(经皮神经电刺激)和静脉输注利多卡因可作为缓解生殖股神经神经痛的选择。 C.有时也可出现腰大肌痉挛,但通常导致同侧下背部不适。D、E.不会出现腹股沟疼痛。

  • [单选题]积滞的病因主要是( )
  • 正确答案 :D
  • 乳食内积,损伤脾胃


  • [多选题]下面关于TCAs镇痛特性的说法,正确的是()
  • 正确答案 :ABCD
  • TCA的镇痛作用不依赖它们对临床抑郁的作用

    TCA镇痛开始的时间范围是3-7天

    镇痛的发生比抗抑郁作用需要的剂量和血浆水平要低

    TCA的镇痛特性要优于SSRI


  • [单选题]关于带状疱疹不正确的说法是()
  • 正确答案 :B
  • 聚合酶链式反应(PCR)是诊断急性带状疱疹最常用的方法

  • 解析:诊断带状疱疹最常用的方法是临床症状。一小部分患者中,带状疱疹可能表现为没有皮疹,这种情况被称为“无疹性带状疱疹”(带状疱疹无皮疹)。PCR在这种情况下就被用来进行辅助诊断。按照下降的顺序排列,急性带状疱疹最常见的发病部位是胸正中皮肤,三叉神经眼支以及颈区。急性带状疱疹及疱疹后神经痛的发病率均随着年龄的增加而增高。其他危险因素包括HIV感染和器官移植手术,可能是因为免疫抑制。急性带状疱疹持续性疼痛要诊断为疱疹后神经痛,并无标准的时间周期。疱疹后神经痛有不同的定义,持续性感觉症状存在于带状疱疹病发后1个月,6周,2个月,3个月及6个月。5%-15%的急性带状疱疹出现在腰骶部皮肤。腰骶部带状疱疹可能被误诊为腰椎间盘突出。

  • [单选题]长期应用糖皮质激素,需要定期监测的项目不包括
  • 正确答案 :E
  • 血常规

  • 解析:长期应用糖皮质激素应定期检查下列项目:血糖、尿糖或糖耐量试验,尤其是糖尿病患者或糖尿病颔向者;小儿应定期监测生长发育情况;眼科检查,注意白内障、青光眼或眼部感染的发生;血清电解质和大便隐血;原发性高血压和骨质疏松的检查,老年人尤应注意。

  • [单选题]已知脑干中存在多种疼痛抑制和易化中心。关于这些系统,以下错误的是()
  • 正确答案 :B
  • 下行抑制通道的功能之一是增强背角神经元的兴奋性

  • 解析:A.脑干有多种疼痛抑制和易化中心的存在,背外侧索是疼痛下行抑制系统的首选通道。 B.下行抑制通路的一个功能是专门去刺激背外侧的背角神经元,其效果是通过抑制周围神经的活动来产生一个局部的更紧迫的快速疼痛信号。 C.从脑干发出的易化通路也已经被证实。现代行为学证据表明,前脑中枢能够发挥强大的临床效应,能显著影响脑干的神经核,包括已经被证实的下行易化通路的起始神经核。下行通路的活动不是一成不变的,而是可调节的,比如,通过警觉或关注的程度以及压力,这被称为认知情感敏感。前脑产生的认知、情绪、注意力以及动机,这些都对临床疼痛体验产生影响。 D.某些认知形式和人格特质与疼痛的放大以及它在组织上的延伸有关,这包括躯体化、小题大做及高度警觉。因此,通过下行通路以及认知疗法也可能影响脊髓突触传递,从而有能力阻止或扭转疼痛通路突触强度长期的变化。

  • [多选题]关于阿片类的分布和生物转化(物质代谢),下面正确的是()
  • 正确答案 :ABC
  • 芬太尼是高度蛋白结合的

    芬太尼分布于脂肪组织并且再分布进入全身循环

    阿片类被肝脏,中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢

  • 解析:阿片类分布依赖亲脂性和血浆蛋白结合功能。芬太尼既是亲脂性的也是高度蛋白结合的。芬太尼也分布于脂肪组织并且缓慢再分布进入全身循环。   阿片类主要在肝脏代谢,小部分在中枢神经系统,肾脏,肺和胎盘代谢。

  • [单选题]不寐的主要病机与气血阴阳失调有关,涉及的脏腑有( )
  • 正确答案 :D
  • 心、肝、胆、脾、肾


  • [单选题]关于电生理的检查,正确的一项是()
  • 正确答案 :B
  • 肌电图能提供关于运动单元和肌纤维损伤类型,程度和时间的信息

  • 解析:肌电图提供了运动单元完整性,功能及神经分布的大量信息,以及运用特殊的技术可测独立的肌纤维。连续的肌电图检查能监测疾病的恢复情况以及病情的进展。正常的肌电图表明不涉及运动单元。神经病变中,特征性的华勒变性,神经传导速度从正常稍低到轻度减慢。相反的,急性或慢性炎症性脱髓鞘神经病变出现节段性脱髓鞘,传导速度显著减低。H波是腱反射回路的电表征。在成年人,只在下肢反射中出现。刺激胫神经时最为显著,在诊断S1神经根病和感觉多发性神经病变中非常有帮助。F波是对运动神经进行超强刺激所诱发出来的迟发应答。它的产生是因为一小部分受刺激的运动神经元“回弹”。刺激运动神经最初应答的是M波。不同于H波,F波并不是真实的反射。

  • [单选题]由于中药以植物药居多,故自古以来人们习惯把中药称为( )
  • 正确答案 :A
  • 本草


  • [多选题]关于复杂性局部痛综合征运动异常,下列说法正确的是()
  • 正确答案 :BD
  • 大约50%的患者出现活动减少和生理震颤的幅度增加

    大脑皮质运动处理异常

  • 解析:高达50%的CRPS患者显示只有10%的慢性患者被观察到患肢活动范围减少,生理性震颤幅度增加,活动力量降低,肌张力障碍。这些运动变化与外周系统关系不大,可能与运动神经元处理异常结果。

  • [单选题]下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )
  • 正确答案 :C
  • 心、肺、心包经


  • [单选题]下列关于颈交感干的描述错误的是
  • 正确答案 :E
  • 颈中神经节是三个颈交感节中最大的一个

  • 解析:颈中神经节是三个颈交感节中最小的一个,有时缺如。

  • [单选题]膝关节三联症最适合做的治疗是(  )。
  • 正确答案 :D
  • 膝内侧副韧带注射

  • 解析:本题中,膝关节三联症为膝内侧副韧带注射的适应证。

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