[单选题]患者,男,20岁,1周来发热食欲减退厌油恶心呕吐尿黄,黄疸急剧上升至血清总胆红素170μmol/L,凝血酶原活动度35%,近2天出现嗜睡烦躁不安伴牙龈出血,皮下瘀斑。肝肋下未扪及,该患者的诊断首先应想到
正确答案 :C
急性重症肝炎
解析:急性重型肝炎又称暴发型肝炎,发病多有诱因。以急性黄疸型肝炎起病,但病情发展迅猛,2周内出现极度乏力,严重消化道症状,出现神经、精神症状,表现为嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等,体检可见扑翼样震颤及病理反射,肝性脑病在Ⅱ度以上(按Ⅳ度划分)。黄疸急剧加深,胆酶分离,肝浊音界进行性缩小,有出血倾向,PTA小于40%,血氨升高,出现中毒性鼓肠,肝臭,急性肾衰竭(肝肾综合征)。即使黄疸很轻,甚至尚未出现黄疸,但有上述表现者,应考虑本病的诊断。
[单选题]提出“风从外入,令人振寒,汗出头捕,身重恶寒”的医著是
正确答案 :A
《黄帝内经》
[单选题]治疗悬饮络气不和证宜选用
正确答案 :B
香附旋覆花汤
[单选题]移动性浊音阳性,提示腹水量
正确答案 :C
1000 mL以上
解析:原理是腹腔内积聚液体较多时(约1000ml以上),在患者取仰卧位叩诊时,液体因重力作用积聚于腹腔低处,含气的肠管漂浮其上,故叩诊腹中部呈鼓音,腹部两侧呈浊音;当患者取侧卧位时,液体积聚于下部,肠管上浮,下侧腹部转为浊音,上侧腹部则为鼓音。移动性浊音阳性说明有腹腔积液。
[单选题]以下不属香薷散药物组成的是( )
正确答案 :C
枳实
解析:香薷、白扁豆、厚朴,上为细末,每服三钱,水一盏,入酒一分,煎七分,去滓,水中沉冷。
[单选题]药物"七情"的含义指的是( )
正确答案 :C
相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行
解析:药物"七情"即相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反、单行。
[单选题]下列各项中,不属于失眠表现的是
正确答案 :E
经常不自主地入睡
解析:失眠指患者经常不易入睡,或睡而易醒不能再睡,或睡而不酣时易惊醒,甚至彻夜不眠的症状,又称不寐或不得眠。
[单选题]将止血、捎痕、宁血、补血确立为通治血证之大纲的医籍是
正确答案 :E
《血证论》
[单选题]关于支气管哮喘发作的体征,下列不正确的是
正确答案 :A
吸气延长
解析:支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病,这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛而多变的可逆性呼气气流受限,导致反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,强度随时间变化。多在夜间和(或)清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解。支气管哮喘发作的体征:语颤减弱,叩诊过清音,哮鸣音,可伴有湿音。
[单选题]小儿肺炎喘嗽区别于支气管炎的重要体征是
正确答案 :A
双肺固定的细湿啰音
解析:小儿肺炎喘嗽双肺闻及固定的细湿啰音,支气管炎肺部可闻及散在的干啰音及中粗湿啰音,部位不固定。
[单选题]目赤、口疮、咽痛、疮疡皆用的药物是
正确答案 :C
冰片
解析:冰片:通诸窍,散郁火,去翳明目,消肿止痛。治中风口噤,热病神昏,惊痫痰迷,气闭耳聋,喉痹,口疮,中耳炎,痈肿,痔疮,目亦翳膜,蛲虫病。
[单选题]以上腧穴中,治疗汗证应首选的是
正确答案 :E
复溜
解析:复溜,经穴名。出《灵枢·本输》。别名昌阳、伏白、外命。属足少阴肾经。经(金)穴。在小腿内侧,太溪直上2寸,跟腱的前方。布有腓肠内侧皮神经和小腿内侧皮神经,深层为胫神经及胫后动、静脉。主治腹胀,水肿,肠鸣,泄泻,盗汗,自汗,脚气,腿肿,足痿。直刺0.5-1寸。
[单选题]气血两虚病变多见的脏腑是
正确答案 :C
心与脾
解析:心主血而脾生血,心主行血而脾主统血,脾虚多见中气下陷,心气虚多见心悸,心脾两虚多表现为气血两虚。
[单选题]温脾汤中的组成药物除含有大黄、芒硝、甘草以外,其余的是
正确答案 :E
附子、干姜、人参、当归
解析:温脾汤:人参、附子、干姜、当归、芒硝、大黄、甘草。
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