[多选题]肝癌患者行肝叶切除的禁忌证是
正确答案 :ABDE
有肝外远处转移
肿瘤侵犯肝已超过一半
有明显黄疸
门静脉有瘤栓
解析:禁忌证有肝外远处转移,癌细胞侵犯已超过肝一半,有明显黄疸,门静脉有瘤栓等。
[单选题]治疗寒饮客肺的主方是( )
正确答案 :B
小青龙汤
[多选题]腰椎间盘突出症是指
正确答案 :BD
纤维环破裂
髓核突出
解析:腰椎间盘突出症以侧后方突出最多见,首先是髓核退变,然后纤维环破裂致髓核突出;而后纵韧带破裂及黄韧带无破裂,软骨板无松动。
[多选题]多器官功能不全综合征(MODS)所包括的系统或器官是
正确答案 :ABCDE
肾脏
胃肠道
血液系统
肝脏
呼吸系统
解析:多器官功能不全综合征是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭:例如:严重的脓毒症、创伤或烧伤,可继发急性呼吸窘迫综合征、急性肾衰竭、应激性溃疡等。各系统器官的功能障碍,有的在临床方面表现比较明显,有的要待病变进展到相当程度才有明显的临床表现。心血管、肺、脑和肾的功能障褥大多表现明显;而肝、胃肠和血液凝固系统等的功能障碍,至较重时才有明显的临床表现。故正确答案选ABCDE。
[多选题]关于肿瘤转移,叙述正确的是
正确答案 :CD
胃癌转移至卵巢为种植性转移
淋巴转移为癌的最常见转移方式
解析:乳腺癌转移至锁骨下淋巴结为淋巴道转移;肺癌转移至骨或脑为血道转移;胃癌转移至卵巢为种植性转移;淋巴转移为癌的最常见转移方式;而血行转移为肉瘤的最常见转移方式。
[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意
正确答案 :ABCDE
检查的灵敏度和特异性
安全性
成本与效果分析
检查的时机
检查的意义
[多选题]关于急性排斥反应下面哪些说法是正确的
正确答案 :ABC
主要由T细胞介导,也可以是B细胞介导的体液因素为主
免疫抑制药物治疗一般有效
病理活检可以发现
解析:急性排斥反应是移植后发生最常见的一种排斥反应,由细胞免疫或体液免疫介导。通常采用冲击或加强免疫治疗可以逆转。移植物穿刺活检是诊断金标准。如果免疫抑制强度不足即可能发生急性排斥反应,不能以时间作为判断的标准。
[多选题]急性化脓性感染病人外周血白细胞增加的原因为
正确答案 :ABD
组织细胞破坏吸引中性粒细胞趋化
中性粒细胞提前释放
细菌、补体等刺激中性粒细胞趋化
[多选题]心电图运动实验的方法包括
正确答案 :ABE
踏车运动实验
Master二级梯运动实验
平板运动实验
[多选题]急性阑尾炎处理不当可引起的并发症包括
正确答案 :ABCDE
阑尾周围脓肿
弥漫性腹膜炎
化脓性门静脉炎
肝脓肿
肠瘘
解析:急性阑尾炎的并发症有阑尾周围脓肿、弥漫性腹膜炎、化脓性门静脉炎、肝脓肿、肠瘘。
[多选题]结、直肠出血较常用的辅助检查包括
正确答案 :BCD
结肠镜检
肠系膜下动脉造影
钡剂灌肠
解析:结、直肠出血较常用的辅助检查包括肠系膜动脉造影,常可发现出血来自结肠憩室,也可同时进行靶血管栓塞治疗。出血间歇期,通便后结肠镜检符合率可达70%。钡剂灌肠对憩室病、肿瘤的诊断有重要意义。CT对结、直肠出血的诊断意义不大。直肠指检属常规检查项目,故不属此列。
[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括
正确答案 :ABCDE
供肾来源
急性排斥发生的时间和次数
术后感染
缺血性肾损伤
免疫抑制不适当
解析:排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素,通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚,可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”,即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外,还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展,则会进展为肾功能衰竭,即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转,大约有50%的患者在1年内丧失移植肾,重新回到透析。
[多选题]深部感染的临床表现有
正确答案 :ABD
感染表面组织水肿
局部有压痛
可伴发热与白细胞计数增加
解析:深部感染病灶常可累及表面组织引起水肿,表面皮肤不一定发红。局部一般会有深压痛,可引起反应如发热、白细胞计数增高等,但不会触及波动感。
[多选题]手部感染的临床特点有
正确答案 :AD
手部感染大多数由外伤引起
严重的感染引起的肌腱与腱鞘的缩窄或瘢痕形成,可影响手的功能
解析:手部感染一般继发于外伤,由于皮下组织致密且分隔多个相对封闭的腔隙,因而皮下组织内压力较高而导致剧烈的局部和全身症状,由于解剖的关系感染可向深部蔓延,引流较困难,感染可引起腱鞘瘢痕挛缩,影响手的功能。
[多选题]外科感染长期滥用抗生素的不良反应
正确答案 :ABCD
促进耐药菌株的产生
引致菌群失调和二重感染
肝肾功能障碍
血小板和白细胞减少
解析:外科感染滥用抗生素的不良反应是促进耐药菌株的产生,引发菌群失调,二重感染,肝、肾功能障碍与血小板、白细胞减少等。
[多选题]有关HCV的描述错误的是
正确答案 :BE
基因高度稳定
抗-HCVIg;阴性表明病毒复制停止
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