[单选题]有关分娩机转的概念中，下列哪项是正确的（）

正确答案 ：D

外旋转：胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系

[单选题]低渗性缺水的常见病因是（）

正确答案 ：D

慢性十二指肠瘘

[单选题]碘剂治疗甲亢用于以下哪种情况

正确答案 ：A

甲亢危象

[单选题]下列关于有机磷的代谢和排泄正确的是

正确答案 ：A

经肾排泄

[多选题]以下哪些项目是基本的医患纠纷分类（）

正确答案 ：ABC

根据医患纠纷产生的原因，将医患纠纷分为医源性纠纷和非医源性纠纷。

根据引发医患纠纷事件的性质将医患纠纷分为医疗事故纠纷和非医疗事故纠纷。

按医患纠纷发生的学科进行分类，可分为：内科医患纠纷、外科医患纠纷、妇产科医患纠纷、儿科医患纠纷、神经科医患纠纷等。

解析：医患纠纷分类的主要目的是为了研究其规律和总结经验，以改进工作。

[单选题]医疗机构歇业，必须向原登记机关办理注销登记。经登记机关核准后，收缴《医疗机构执业许可证》。医疗机构非因改建、扩建、迁建原因停业超过（）的，视为歇业

正确答案 ：C

1年

解析：根据《医疗机构管理条例》第二十一条，选C。

[单选题]医患关系是一种

正确答案 ：C

信托关系

[单选题]与亚急性甲状腺炎有关的症状为

正确答案 ：E

发热伴甲状腺肿痛

[单选题]一肝硬化患者，中度腹水，大便秘结，神志欠清醒，贫血面容，巩膜稍黄，在饮食上每日应给予多少蛋白质（）

正确答案 ：E

暂不给

[单选题]患者女性，30岁。4周前出现高热、面部红斑，日晒后出现水疱、血疱，四肢关节肿胀、疼痛，同时伴有口腔溃疡、咽痛。超声检查提示：少量心包积液。血ANA1：320。该患者首选的治疗是

正确答案 ：C

糖皮质激素

解析：由于系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现复杂，治疗上强调早期、个体化方案及联合用药的原则。根据患者有无器官受累及病情活动选择不同的治疗方案。对重症患者应积极用药治疗，病情控制后给予维持治疗。SLE目前无法根治，但合理治疗后可以达到长期缓解，尤其是早期患者，药物治疗一般首选激素治疗。而对于活动程度较严重的SLE，应同时给予大剂量激素冲击治疗和免疫抑制剂治疗。

[单选题]患者，女性，23岁，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，2小时后再度昏迷。提示为

正确答案 ：A

急性硬膜外血肿

解析：硬脑膜外血肿临床表现与诊断：(1)外伤史：局部有伤痕、颅骨X线片有骨折，尤其是骨折线跨过脑膜中动脉或静脉窦者。(2)意识障碍：进行性颅内压增高引起脑疝造成意识障碍，多发生在伤后数小时至1—2天内。由于受原发伤的影响，意识障碍分三种形式。典型表现为中间清醒期，这也是最常考的内容。中间清醒期的长短主要取决于血肿形成的速度。①昏迷-清醒-昏迷：原发损伤轻，昏迷时间短，继发损伤缓。原发昏迷清醒后，经过一段中间清醒期后，进入继发昏迷；②持续昏迷：原发损伤重，原发昏迷尚未清醒即进入继发昏迷；③清醒-昏迷：原发损伤甚轻，无昏迷，直接进入继发昏迷。(3)瞳孔改变：脑疝早期动眼神经受刺激，患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。随着动眼神经和中脑受压，患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失、眼睑下垂，随后对侧瞳孔散大。(4)锥体束征：对侧肢体进行性肌力下降、肌张力增高、腱反射亢进、病理征阳性。去大脑强直为晚期表现。(5)生命体征变化：血压升高、呼吸慢不平稳、脉搏减缓、体温升高。(6) CT表现：颅骨内板与脑表面之间有双凸镜彤或弓形密度增高影。

[单选题]患者，女性，24岁，车祸受伤，伤后左髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。该患者诊断考虑为

正确答案 ：C

髋关节后脱位

解析：髂关节后脱位的典型表现有如下几点：①有明显外伤史，通常暴力很大。②有明显的疼痛，髋关节不能活动。③患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。④可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。⑤部分病例有坐骨神经损伤表现，大多为挫伤，2～3个月会自行恢复。神经损伤原因为股骨头压迫，持续受压使神经出现不可逆性病理变化。

[多选题]希波克拉底的《礼仪论》里谈及临床上如何与患者沟通，下面哪几点符合？（）

正确答案 ：ABCDE

进入病人房间之前，一定要知道必须做什么

要注意你坐着的姿势和预定的座位及衣着整理

说话果断、简明、沉着、镇静

靠近病人时要表示关心

解释反对意见、遇见麻烦要使自己冷静，制止别人慌乱，继续准备做要做的事

解析：沟通前要准备，肢体语言要表达善意，说话要注意效果，沉着冷静很重要。

[单选题]承担传染病防治职责的机构是（）

正确答案 ：A

医疗机构

解析：参见《中华人民共和国传染病防治法》：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。城市社区和农村基层医疗机构在疾病预防控制机构的指导下，承担城市社区、农村基层相应的传染病防治工作。

[单选题]原发性肝癌最主要的播散途径是

正确答案 ：A

肝内门静脉系统

[单选题]关于血浆蛋白生理功能的叙述，下列哪项是错误的

正确答案 ：E

形成胶体渗透压，维持细胞内外水平衡

解析：血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成，晶体物质不能自由通过细胞膜而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体渗透压仅决定细胞膜两侧水分的转移。

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