[单选题]使用胆碱受体阻断药可使氯丙嗪的哪种不良反应加重

正确答案 ：B

迟发性运动障碍

解析：造成迟发性运动障碍的原因可能与氯丙嗪长期阻断突触后多巴胺(DA)受体，使DA受体数目增加（即向上调节有关）、受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加有关。临床表现为不自主的刻板运动，应用胆碱受体阻断药反可使之加重。抗DA药可使此反应减轻。如氯氮乎用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍，症状可获明显改善，原有精神疾病也得到控制。胆碱受体阻断药如苯海索（安坦）可以治疗氯丙嗪等抗精神病药物引起的震颤、运动障碍、静坐不能等，对改善僵直及动作迟缓效果较差，但也降低抗精神病药物的疗效。

[多选题]多巴胺可用于治疗下列哪些疾病

正确答案 ：ACE

休克伴有心肌收缩力减弱

休克伴有尿量减少

与利尿剂合用治疗急性肾衰竭

解析：多巴胺有正性肌力作用且不增加心率，增加心输出量，降低肺毛细血管楔嵌压及左室舒张末期充盈压，而心肌氧耗量不增加或仅轻度增加。加大多巴胺用量时，由于α受体兴奋，血管收缩，总外周阻力增加，心率加快，使心肌耗氧量增加，反而对心衰不利。临床应用：①用于各种休克，如感染中毒性休克、心源性休克及出血性休克等。②与利尿药合并应用于急性肾衰竭。③用于急性心功能不全。

[单选题]根据《医疗机构制剂注册管理办法(试行)》，下列品种中，可以作为医疗机构制剂申报的是

正确答案 ：A

市场上没有供应的经典方剂

解析：本题考查医疗机构制剂的申报。 《医疗机构制剂注册管理办法》第三条：医疗机构制剂，是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自刷的固定处方制剂。医疗机构配制的制剂，应当是市场上没有供应的品种。第十'四条：有下列情形之一的，不得作为医疗机构制剂申报：(一)市场上已有供应的品种；(二)含有未经国家食品药品监督管理局批准的活性成分的品种；(三)除变态反应原外的生物制品；(四)中药注射剂；(五)中药、化学药组成的复方制剂；(六)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品。

[单选题]喘证的特有症状为（ ）

正确答案 ：B

呼吸困难

[多选题]下列哪些属于竞争性拮抗药的特点

正确答案 ：ACDE

使激动药量效曲线平行右移

激动药的最大效应不变

与受体有亲和力，但无内在活性

作用强度常用pA2值表示

[多选题]医疗机构制定制剂使用期限依据的是

正确答案 ：ABCE

药品监督管理部门制定的原则

制剂的剂型特点

原料的稳定性试验结果

制剂的稳定性试验结果

[多选题]尿路感染病原菌主要包括

正确答案 ：BCDE

奇异变形杆菌

大肠埃希菌

肠球菌属

腐生葡萄球菌

解析：任何致病菌均可引起尿路感染，绝大多数革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、副大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌等。急性与无并发症的尿路感染，约85％为大肠杆菌引起。球菌感染较少见，如葡萄球菌及粪链球菌等，主要为凝固酶阴性的白色葡萄球菌或称腐生葡萄球菌，过去认为这类细菌为非致病菌。 由于广谱抗生素的广泛应用，霉菌性尿路感染的发病率日益增加，应引起注意。病毒也可能造成泌尿系感染，如腺病毒在男孩中可引起出血性膀胱炎。淋菌性尿道炎是世界性广为流行的性传染病，目前在我国有蔓延之趋势。由衣原体引起的非淋菌性尿道炎也是性传染病，60年代中期以来在欧美各国不断扩大流行，最近在我国也有发现。故选择BCDE。

[多选题]药学工作人员在直接面对服务对象时，应当遵守的职业道德规范包括

正确答案 ：BCD

济世为怀，清廉正派

严谨治学，理明术精

仁爱救人，文明服务

解析：本题考查药学职业道德规范的具体内容。 (1)药学工作人员对服务对象职业道德规范要求包括：①仁爱救人，文明服务；②严谨治学，理明术精；③济世为怀，清廉正派。BCD符合。 (2)药学工作人员对社会的职业道德规范要求包括：①坚持公益原则．维护人类健康：②宣传医药知识，承担保健职责，E符合；③勇于探索创新，努力提高业务水平。 (3)药学工作人员之间的职业道德规范要求包括：①彼此尊重。同护声誉，A符合；②敬德修业，共同进步。 故选BCD。建议考生根据执业经验比较理解记忆工作人员时服务对象、社会、人员之间的职业道德规范的具体内容。

[多选题]中医学整体观念的主要内容包括（ ）

正确答案 ：ACD

人是一个有机的整体

人与天地相应

人与社会环境的统一性

[多选题]寒热往来常见于（ ）

正确答案 ：BCD

少阳病

半表半里证

疟疾病

[多选题]关于深静脉血栓的用药注意事项，正确的是

正确答案 ：BCDE

使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以免形成血肿

使用华法林时，开始时需要每周2～3次监测PT／INR值，然后每月1次，监测其疗效

间断查血常规、大便潜血、尿常规

注意皮肤黏膜的出血、淤血和咯血等情况

解析：本题考查深静脉血栓的用药注意事项与患者教育。很多因素可影响华法林的疗效，如饮食、旅行、环境等，另外与其他处方药、非处方药合用时可能会产生有害的相互作用，若需要同时使用其他药物需向医生咨询，尤其是阿司匹林或含NASID的药物。由于个体对药物反应的变异。

[单选题]泊洛沙姆属于哪类乳化剂

正确答案 ：A

非离子型乳化剂

解析：乳化剂种类包括：(1)表面活性剂类乳化剂：①阴离子型：十二烷基硫酸钠(SDS)、硬脂酸盐、油酸盐等；②非离子型：司盘类（脂肪酸山梨坦类）、吐温类（聚山梨酯类）、泊洛沙姆(PluronicF68)、蔗糖硬脂酸酯、苄泽、卖泽等。(2)天然乳化剂：天然乳化剂中大部分为亲水性强的高分子材料，能形成O/W型乳剂。种类有：①卵黄；②阿拉伯胶；③西黄芪胶；④明胶。(3)固体微粒乳化剂：溶解度小、颗粒细微的固体粉末，乳化是被吸附于油、水界面，形成乳剂。O/W型：氢氧化镁、氢氧化铝、二氧化硅等；W/O型：氢氧化钙、氢氧化锌等。

[单选题]哪级以上的医院应成立药事管理委员会

正确答案 ：C

二级

[多选题]患者男性，66岁，2个月前无明显诱因出现咳嗽、痰中带血丝，双肩、腰部、左侧大腿持续性疼痛。诊断：①肺癌骨转移；②高钙血症；③重度疼痛。针对此患者高钙血症和重度疼痛的个体化治疗方案可选择

正确答案 ：BCE

吗啡控释片10mg，口服，每12小时1次

双氯芬酸缓释片75mg，口服，每12小时1次

唑来膦酸4mg，静脉滴注

解析：氯屈膦酸1600 mg/日，口服；或氯膦酸盐注射液 300mg/日，静脉注射，＞2小时，连续5天，之后改为口服制剂；帕米膦酸90 mg，静脉注射 >2小时，每3–4周重复；唑来膦酸4 mg，静脉注射 > 15分钟，每3–4周重复； 伊班膦酸 6mg ，静脉注射，每3–4周重复。故选择BCE

[单选题]风邪伤人，以致病位游移，行无定处，主要是因为风的性质有（ ）

正确答案 ：A

风性善行

[多选题]药品说明书的撰写应遵循的原则是

正确答案 ：ACDE

资料要真实、准确、科学

计量单位要统一

记载项目要全面

同一药品说明书内容要统一

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