[单选题]男,50岁。患肝硬化腹水9年。1个月来腹部明显膨胀,尿量400~500ml/d。3天来发热,体温38℃左右,全腹痛。下列体征中对病情判断最有意义的是
正确答案 :B
腹壁静脉曲张呈“海蛇头样”
解析:肝硬化失代偿期肝功能减退可出现蜘蛛痣及肝掌等体征;与门静脉高压有关的体征有腹水、脾大、侧支循环建立与开放,其中侧支循环建立与开放对门静脉高压的诊断有特征性价值。重要的侧支循环有三组:食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张和痔静脉曲张。
[单选题]经前或经期小腹冷痛,得热痛减,量少,色暗,有血块,畏寒肢冷。舌淡暗,苔白腻,脉沉紧,其中医治法是
正确答案 :B
温经祛寒,活血止痛
解析:经前或经期小腹冷痛,得热痛减,量少,色暗,有血块,畏寒肢冷。舌淡暗,苔白腻,脉沉紧属于痛经的寒凝血瘀证,治法是温经祛寒,活血止痛。常用中成药是少腹逐瘀颗粒、痛经丸。
[单选题]慢性肾小球肾炎的治疗正确的包括( )
正确答案 :A
积极控制高血压
[单选题]患者,女,30岁。反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年。今无诱因症状又现,持续1小时来院急诊。心电图示:心率150~250次/分。P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置。QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系。其诊断应是( )。
正确答案 :A
阵发性室上性心动过速
解析:阵发性室上性心动过速(阵发室上速)的临床表现:可见于各种年龄;多数心脏无器质性病变,少数患者可能合并有心脏病。发作具有突发、突止的特点,症状轻重与发作时的速率、持续时间长短、有无基础心脏病变及严重程度有关。听诊特点:心率150~240次/分,节律规整,第一心音强弱一致。心电图特点:QRS与窦性时相同,有时可伴差异性传导;RR匀齐,频率多在150~240次/分;P与QRS关系固定,但有时P波不易辨认。
[单选题]男,28岁。2小时前摔倒后左肩受伤,X线检查示左盂肱关节失去正常对应关系,未见骨折征象。给予手法复位,复位成功的标志是
正确答案 :E
Dugas征阴性
解析:根据该患者的外伤史以及X线检查结果,可判定该患者为肩关节脱位。肩关节脱位的特异性体征是Dugas征阳性,即患侧上肢屈肘,肘部贴近胸壁时,手掌不能摸到健侧肩部;或以手掌触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁。
[单选题]根据《传染病防治法》,下列哪种疾病不应按甲类传染病管理( )。
正确答案 :A
艾滋病
解析:甲类传染病,是指鼠疫、霍乱。《传染病防治法》规定,对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。
[单选题]根据《乡村医生从业管理条例》规定,乡村医生必须在( )规定范围内用药。
正确答案 :A
乡村医生基本用药目录
解析:乡村医生执业要求:①乡村医生应当协助有关部门做好初级卫生保健服务工作;按照规定及时报告传染病疫情和中毒事件,如实填写并上报有关卫生统计报表,妥善保管有关资料。②乡村医生在执业活动中,不得重复使用一次性医疗器械和卫生材料。对使用过的一次性医疗器械和卫生材料,应当按照规定处置。③乡村医生应当如实向患者或者其家属介绍病情,对超出一般医疗服务范围或者限于医疗条件和技术水平不能诊治的患者,应当及时转诊;情况紧急不能转诊的,应当先行抢救并及时向有抢救条件的医疗卫生机构求助。④乡村医生不得出具与执业范围无关或者与执业范围不相符的医学证明,不得进行实验性临床医疗活动。⑤乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。
[单选题]制作简单、成本低廉,在农村和城市社区、卫生服务中心、医院、街道、广场等场所被广泛应用的宣传材料是
正确答案 :C
标语/横幅
解析:标语是用简短文字写出的有宣传鼓动作用的口号,特点是文字少、字号大;布质横幅可以用于短期挂放,墙体标语也可以长期保留。由于标语/横幅制作简单、成本低廉,在农村和城市社区、卫生服务中心、医院、街道、广场等场所被广泛应用。
[单选题]年龄增长伴随的生理变化影响老年人对药物的反应,下列哪项因素与此无关
正确答案 :E
脂肪与肌肉的比值下降
解析:脂肪与肌肉的比值下降与老年人对药物的反应无关。
[单选题]下列不属于胃痛寒邪客胃表现的是
正确答案 :E
嗳腐酸臭
解析:胃痛寒邪客胃的主要症状为胃脘暴痛,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加剧,口淡不渴。苔薄白,脉弦紧。嗳腐酸臭是食滞胃脘的表现。故选E。
[单选题]眩晕肝阳上亢的主症是
正确答案 :D
眩晕,耳鸣,头目胀痛
解析:眩晕肝阳上亢证主要症状:眩晕欲仆,耳鸣,头痛且胀,每因劳烦或恼怒头晕加剧,面红,急躁易怒。舌红苔薄,脉弦。
[单选题]纸烟烟雾中含有( )多种已知的化学物质,主要有害成分包括尼古丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳和烟尘。
正确答案 :D
3800
解析:纸烟烟雾中含有3800多种已知的化学物质,主要有害成分包括尼古丁、焦油、潜在性致癌物、一氧化碳和烟尘。
[单选题]患者,40岁。高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是
正确答案 :C
X线检查
[单选题]医学心理学的基本观点不包括
正确答案 :E
被动调节
解析:医学心理学的基本观点:①心身统一的观点;②社会对个体影响的观点;③认知评价的观点;④主动适应与调节的观点;⑤情绪因素作用的观点;⑥人格特征作用的观点。
[单选题]某荧光灯厂封口工,头痛、失眠、噩梦3年多,近来症状加重,并伴有牙龈出血和手指颤抖。其最可能原因是
正确答案 :B
慢性汞中毒
解析:该患者在荧光厂工作,推断其长期接触汞元素。并且近来症状加重,并伴有牙龈出血和手指颤抖的症状,可推断为汞中毒。
[单选题]女,56岁。突发右侧肢体无力,伴言语不能就诊。查头颅CT耒见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是
正确答案 :A
脑栓塞
解析:心房纤颤患者易形成附壁血栓,栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统,使血管急性闭塞,引起供血脑组织缺血坏死及脑功能障碍。患者有栓子来源的原发病史,结合其发病表现,首先考虑为脑栓塞,A正确。脑血栓形成多见于50~60岁以上患有动脉硬化的老年人,常伴有高血压、糖尿病或冠心病,男性多于女性,可有头昏、头晕和头痛等前驱症状,常在安静或休息状态下发病。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。故选A。
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