[单选题]慢阻肺是呼吸系统疾病的常见和多发病，它的病理改变主要表现为（ ）的病理变化。

正确答案 ：A

慢性支气管炎和肺气肿

解析：慢阻肺主要病理改变为慢性支气管炎和肺气肿的病理变化。慢性支气管炎时支气管上皮细胞变性、坏死，后期出现鳞状上皮化生、纤毛变短、粘连。各级支气管均有多种炎症细胞浸润。肺气肿时可见肺过度膨胀，弹性减退。表面可见多个大小不一的大疱，肺泡壁变薄，肺泡腔扩大，破坏或形成大疱。随着病情继续发展，肺组织弹性日益减退，肺泡持续扩大，回缩障碍，则残气量及残气占肺总量的百分比增加。当肺功能出现持续气流受限时即可诊断为慢阻肺。

[单选题]确诊前列腺癌的方法（ ）。

正确答案 ：B

穿刺活检

解析：前列腺癌的确诊依靠经直肠B超引导下前列腺系统性穿刺活检。

[单选题]关于甲状腺激素代替治疗错误的是（ ）。

正确答案 ：B

高龄患者适用片剂，吸收慢较安全

[单选题]关于细菌性肝脓肿的临床表现，错误的是（ ）。

正确答案 ：A

多见反应性胸膜炎及胸腔积液

解析：有时出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液，并不多见。

[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后（ ）。

正确答案 ：D

第1周

解析：新生儿生后由于体内水分丢失较多，导致体重下降，约生后3~4日降至最低点（小于出生体重的10%），生后第7~10日恢复到出生体重，称生理性体重下降。

[单选题]慢性肺心病病人痰液黏稠，首选的治疗措施是（ ）。

正确答案 ：D

雾化吸入

[单选题]口服降糖药不包括（ ）。

正确答案 ：C

硫脲类

[单选题]消化性溃疡穿孔后最主要的临床表现为（ ）。

正确答案 ：D

肌肉呈板样强直

解析：消化性溃疡急性穿孔的表现是腹膜刺激征：腹痛、腹胀、腹肌紧张。

[单选题]一青年男子咯血，伴低热、乏力、消瘦。应首先考虑的疾病史是（ ）。

正确答案 ：B

肺结核

解析：咯血伴随有大量脓痰见于肺脓肿、支气管扩张，有低热、盗汗、体重下降、疲乏无力，见于肺结核。

[单选题]骨关节结核不适合手术治疗的情况是（ ）。

正确答案 ：B

全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

解析：手术治疗骨关节结核主要是行病灶清除术，其适应证为：①死骨形成；②脓肿形成；③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术。

[单选题]早期食管癌的临床表现（ ）。

正确答案 ：C

咽下食物哽噎感

解析：食管癌早期的临床症状不明显，可能有不同程度的不适感，如咽下食物梗噎感，胸骨后烧灼感、针刺样或牵拉样疼痛。

[单选题]治疗急性胰腺炎忌用（ ）。

正确答案 ：D

吗啡止痛

解析：吗啡可以导致平滑肌肌痉挛，有使胰管阻塞的可能，所以可能会加重病情。

[单选题]宫颈癌好发的部位是（ ）。

正确答案 ：C

移形带区

解析：宫颈癌好发于宫颈上皮移行带，即原始鳞柱上皮交界和新的鳞柱上皮交界之间的区域。此区的鳞状上皮是由柱状上皮转化（化生）而来，在化生过程中受到致癌因素影响时可发生癌变。

[单选题]心源性脑栓塞时，栓塞多发生在（ ）。

正确答案 ：A

大脑中动脉

解析：心源性脑栓塞，栓塞多发生在大脑中动脉。

[单选题]患儿女，12岁。出生后发现心脏杂音，无明显症状。体格检查：无发绀，胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音，向左颈部传导。肺动脉第2心音降低。右心导管检查：右心室与肺动脉收缩压差为80mmHg。该患儿的诊断是（ ）。

正确答案 ：E

肺动脉瓣狭窄

解析：该患者出生后有心脏杂音，但是无明显症状，胸骨左缘第二肋间收缩期杂音，右心室和肺动脉收缩压差大，提示患者为肺动脉狭窄。

[多选题]呕血可见于下述哪些部位疾病？（ ）。

正确答案 ：ABDE

胃

十二指肠

肝

胆道

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